Abordaje del trastorno del espectro autista en la infancia

INTRODUCCIÓN

El trastorno del espectro autista consiste en una disfunción neurológica crónica, con fuerte base genética, que se manifiesta desde edades tempranas en una serie de síntomas basados en una triada de trastornos “Triada de Wing”.

Abordaje del trastorno del espectro autista en la infancia

Mª Victoria Arranz Velasco (Diplomada Universitaria en Enfermería. Especialista en Salud Mental)

Alicia Antolín González (Diplomada Universitaria en Enfermería. Especialista en Salud Mental)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

– Alteración de la Interacción social:

 Bebés: escaso contacto visual, no reaccionan cuando se les llama.

 Niños pequeños: juego en solitario, falta de interés en ser ayudados.

– Alteración en la Comunicación verbal y no verbal: mutismo (en los casos más graves, retrasos en todos los aspectos del lenguaje y la comunicación (no compensan con gestos o mímica). Ecolalia, confusión de pronombres personales (se refieren a ellos mismos en 2ª o 3ª persona)

– Restricción de intereses y comportamientos estereotipados y repetitivos: insistencia exagerada en una misma actividad o rutinas. Escasa tolerancia a los cambios de dichas rutinas.

– Respuesta inusual a los estímulos: percepción selectiva de determinados estímulos. Ej. no responder a voces humanas o a su propio nombre. En cambio son extremadamente sensibles a ciertos sonidos, incluso considerados suaves para la mayoría.

También ocurre con estímulos visuales, táctiles, de olor o sabor. Ej. preferencia o rechazo a determinados sabores.

– Trastornos del comportamiento: dificultad de concentración en actividades que no han sido elegidas por ellos mismos. Respuesta a los cambios con auto o heteroagresividad.

– Habilidades especiales: memoria, cálculo…destacan en temas como arte, música o matemáticas.

OBJETIVOS

Los objetivos que se pretenden conseguir con esta revisión bibliográfica son destacar la importancia del conocimiento por parte del personal de Enfermería de atención primaria de las principales características de este tipo de trastorno. Y también poner en manos de los profesionales unas pautas básicas de manejo conductual en la consulta.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se ha realizado una búsqueda bibliográfica de diferentes artículos de las siguientes bases de datos científicas: Medline, Biblioteca Cochrane Plus, Cuiden Plus, Scielo.

RESULTADOS

Los profesionales sanitarios debemos tener en cuenta una serie de aspectos que deben seguirse en la consulta de atención primaria de niños con TEA.

Estos son:

-Utilizar intervenciones con apoyo visual como el uso de pictogramas, viñetas etc. para apoyar los procesos de comunicación en niños con TEA (ej. explicación de procedimientos y técnicas, exploración del dolor y otros síntomas)

-Utilizar frases cortas, simples, sin dobles sentidos, ayudándonos de los padres.

-Coordinarnos con los padres para que éstos anticipen la consulta al niño.

– Procurar que no esperen en la sala de espera mucho tiempo.

– Refuerzos con premios (juguetes, pegatinas…) pueden facilitar futuras visitas

CONCLUSIONES

Si desde Atención Primaria conocemos las características principales de este tipo de trastornos podremos reconocer de forma rápida posibles pacientes para poder hacer una derivación temprana a centro de salud mental donde se llevaría a cabo un diagnóstico e intervención precoces.

A través de sencillas pautas de manejo conductual podemos mejorar la calidad asistencial de pacientes con esta patología.

BIBLIOGRAFÍA

1. Hernandez, Artigas-Pallares, J. M., Martos-Perez, J., Palacios-Anton, J.Fuentes-Biggi, S., Belinchon-Carmona, J., et al. (2005). Guía de buena práctica para la detección temprana de lostrastornos del espectro autista (I). Revista de Neurología, 41(4), 237.
2. Woods, J. J., y Wetherby, A. M. (2003). Early Identification of and Intervention for Infants and Toddlers Who Are at Risk for Autism Spectrum Disorder.