propuesta teórica como la experiencia profesional, permiten concluir que si los pacientes no tienen una interrelación eficaz con el entorno y con los enfermeros, se requiere que éstos los valoren integralmente para proponer alternativas de cuidado sustentadas en conocimientos científicos sólidos, habilidades prácticas y alto grado de sensibilidad humana para alcanzar la interpretación de la condición del paciente y ayudarlo a satisfacer sus necesidades básicas de bienestar. (Anexo I)
III.- HIPÓTESIS/OBJETIVOS:
Hipótesis:
La intervención de la enfermera de la consulta de preanestesia, con una entrevista prequirúrgica estructurada, disminuirá la ansiedad preoperatoria de los pacientes.
Objetivo General:
Dotar al paciente de las herramientas necesarias para, llegado el momento de la cirugía, reducir en lo posible, los niveles de ansiedad.
Objetivos Específicos:
- Informar, formar y enseñar técnicas de relajación básicas, es decir, cuidados de Enfermería al paciente, en una consulta previa a la cirugía.
- Diferenciar los niveles de ansiedad entre pacientes receptores de esos cuidados en dicha consulta previa, de los que no.
IV.- METODOLOGÍA:
Tipo de estudio:
Estudio de tipo cuasi experimental de tipo pre-test y pos-test con grupo control. Se realizará un análisis del nivel de ansiedad de los pacientes, previamente al día de la cirugía, en la consulta preanestésica y el día mismo de la cirugía, los cuales actuarán como grupo control. En esa misma consulta de preanestesia se medirá igualmente el nivel de ansiedad, a todos los pacientes que cumplan los criterios de inclusión en el estudio, con la modificación de que se llevarán a cabo in situ, una serie de intervenciones de Enfermería, entre ellas la de enseñanza individual (NIC 5606), así como técnicas básicas de relajación (grupo intervención), midiendo nuevamente los niveles de ansiedad el día de la cirugía.
Muestra:
La población diana será de 400 pacientes prequirúrgicos. Para la muestra se elegirá aleatoriamente 200 pacientes los cuales cumplirán los requisitos de inclusión de ansiedad en un período de un mes.
Variables independientes:
- Nivel de conocimientos ante su proceso quirúrgico.
- Técnicas de afrontamiento ante la ansiedad.
Variable dependiente:
- Nivel de ansiedad elevada.
Instrumento:
Cuestionario de Ansiedad STAI, se usó la versión española adaptada por TEA. Aplicando la parte uno del STAI (ansiedad/estado), la cual evalúa específicamente el estado de ansiedad, y la parte dos del STAI en su dimensión ansiedad/rasgo como instrumento de valoración. El artículo de Alejandro Guillén Riquelme 2011 & cols «Actualización psicométrica y funcionamiento diferencial de los items en el state Trait Anxiety Inventory STAI» nos habla de la ansiedad como uno de los problemas psicológicos con mayor prevalencia. Entre los instrumentos para medirla se encuentra el STAI. Este cuestionario mide la ansiedad-rasgo (factor de personalidad que predispone a sufrir o no ansiedad) y ansiedad-estado (los factores ambientales que protegen o generan ansiedad). (Anexo II)
Criterios de inclusión:
- Nivel de ansiedad elevada.
- Pacientes programados para la realización de cirugía.
- Edad mayor de 18 años.
- Acepten participar en el estudio y firmen el consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
- Nivel de ansiedad no elevada.
- Pacientes no programados para la realización de cirugía.
- Edad menor de 18 años.
- No acepten participar en el estudio.
Bases de datos:
CUIDENplus, Pubmed, Medline, CINAHL, embase, Índice Médico Español (IME), Lilacs y Scielo.
Descriptores:
Ansiedad, cuidados de Enfermería, consulta de anestesia y psicoprofilaxis quirúrgica.
Procedimiento de recogida de datos:
Un registro con todos los pacientes que pasen por la consulta de anestesia y reúnan los criterios de inclusión.
Procesado y análisis de los datos: SPSS 21.
Consentimiento Informado y Autorización Institucional:
Se les pasará a los pacientes el consentimiento informado (Anexo III) y se pedirá autorización al Comité de Ética Asistencial del Área II (Anexo IV)
VI.- ANEXOS:
Anexo I.
Mejía Lopera M.E. Reflexiones sobre la relación interpersonal enfermera-paciente en el ámbito del cuidado clínico.
Index Enfermería. 2006. Consultado en diciembre de 2013. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113212962006000200010&script=sciarttext
Anexo II. Cuestionario de Ansiedad STAI
ANSIEDAD-ESTADO
A continuación encontrará unas frases que se utilizan corrientemente para describirse uno a sí mismo. Lea cada frase y señale con una cruz la casilla (nada, algo, bastante y mucho) que indique mejor cómo se siente usted ahora mismo, en este momento. No hay respuestas buenas ni malas. No emplee demasiado tiempo en cada frase y conteste señalando la respuesta que mejor describa su situación presente.
NADA: 0 – ALGO: 1 – BASTANTE: 2 – MUCHO: 3
- Me siento calmado
- Me siento seguro
- Estoy tenso
- Estoy contrariado
- Me siento cómodo (estoy a gusto)
- Me siento alterado
- Estoy preocupado ahora por posibles desgracias futuras
- Me siento descansado
- Me siento angustiado
- Me siento confortable
- Tengo confianza en mí mismo
- Me siento nervioso
- Estoy desasosegado
- Me siento muy “atado” (como oprimido)
- Estoy relajado
- Me siento satisfecho
- Estoy preocupado
- Me siento aturdido y sobreexcitado
- Me siento alegre
- En este momento me siento bien
ANSIEDAD-RASGO
A continuación encontrará unas frases que se utilizan corrientemente para describirse uno a sí mismo. Lea cada frase y señale la puntuación de 0 a 3 que indique mejor cómo se siente usted en general, en la mayoría de las ocasiones. No hay respuestas buenas ni malas. No emplee demasiado tiempo en cada frase y conteste señalando la respuesta que mejor