Artroplastia total de rodilla. Cuidados de Enfermería en el postoperatorio inmediato
Reemplazo de la articulación de la rodilla por una articulación artificial, denominada prótesis. Implica extraer cartílago y hueso dañado.
Artroplastia total de rodilla. Cuidados de Enfermería en el postoperatorio inmediato
Laura Pérez Pérez. Diplomada universitaria en Enfermería.
Zahira Villa Campos. Diplomada universitaria en Enfermería.
Mª Pilar Tierra Burguillo. Diplomada universitaria de Enfermería.
Palabras clave: atención de Enfermería, salud, artroplastia, rodilla, cuidados intensivos, complicaciones postoperatorias, procedimientos quirúrgicos operativos, periodo de recuperación de la anestesia.
Por lo general se realiza en personas de 60 años en adelante.
Las causas más comunes del dolor crónico de rodilla y la discapacidad es la artritis. Aunque hay muchos tipos, la mayoría son causados por estos tres tipos:
- Osteoartritis: Uso y desgaste relacionado con la edad.
- Artritis reumatoide o inflamatoria.
- Artritis post-traumática: Después de una lesión seria de rodilla.
La cirugía se recomienda cuando los pacientes presentan:
- Dolor severo o rigidez de la rodilla con limitación de las actividades cotidianas.
- Dolor moderado o severo mientras descansa de día o de noche.
- Inflamación crónica de la rodilla que no mejora con reposo ni tratamiento.
- Deformidad de la rodilla.
Complicaciones tras la cirugía:
- Complicaciones de la herida: sangrados, drenaje seroso prolongado, necrosis superficial de partes blandas…
- Complicaciones neurovasculares: parálisis peronea y lesión vascular.
- Infección.
- Enfermedad tromboembólica.
- Problemas relacionados con el aparato extensor: inestabilidad femoropatelar, fractura de rótula…
- Rigidez
- Fractura supracondílea de fémur.
- Alergia a la prótesis.
- Íleo paralítico.
Cuidados en el postoperatorio inmediato:
- Recibir al paciente, monitorizar las constantes vitales, escuchar al paciente y ofrecer disponibilidad.
- Vigilar sangrado por el vendaje.
- Vigilar buen funcionamiento de los drenajes. Medir volumen y observar características.
- Control y manejo del dolor. Valorar presencia y características.
- Control de diuresis si sondaje vesical, en su defecto la micción espontánea tras la intervención.
- Vigilar estado general: nivel de conciencia, valorar fuerza y sensibilidad del miembro, observar coloración de la piel y mucosas, valorar estado circulatorio del miembro.
- Control efecto de la anestesia, normalmente epidural, epidural + sedación o general.
- Vigilar vías venosas.
- Administrar medicación pautada.
- Control del catéter e infusión epidural.
- Instruir sobre la movilización.
- Registro de Enfermería.