Incidencia de aspergillosis pulmonar en personas mayores de sesenta años

Más de la mitad de la población está infectada por patógenos eucariontes, la mayoría de ellos microscópicos. Dentro de los más comunes se encuentran los hongos, que en muchas ocasiones suelen ser hongos filamentosos causantes de micosis.

Incidencia de aspergillosis pulmonar en personas mayores de sesenta años que habitan en el hogar de ancianos de Chiclayo. Octubre 2015 a abril 2016

Personal Investigador:

Autor:   Javier Gonzales Cotrna

Asesor: Dra. Gianina Llontop Barandiaran

2. Tipo De Investigación: Descriptiva.
3. Maestría En: Ciencias Con Mención En Microbiología.
4. Institución Donde Se Desarrollará El Proyecto: Laboratorio Referencial Regional En Salud Pública Lambayeque. Dirección Regional De Salud Lambayeque.
5. Duración Estimada Del Proyecto: 7 Meses
6. Fecha De Inicio: Octubre -2015

Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo. Escuela De Postgrado

ASPECTOS DE LA PROBLEMÁTICA

• REALIDAD PROBLEMÁTICA

Durante esta investigación hablamos acerca del hongo filamentoso Aspergillus, que ocasiona una micosis oportunista en el ser humano. Específicamente del genero Aspergillus fumigatus, que al ser colonizado por vía aérea produce una reacción de hipersensibilidad con la producción de anticuerpos (IgE) total y especifica que causa la “Aspergillus pulmonar”; predominantemente se da en latinoamericanos, especialmente población juvenil y senil, causando dicha enfermedad.

• PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Observación de las lesiones que produce a nivel del pulmón, haciendo el estudio a través de una muestra histológica o de esputo, en la cual seobservan a través del examen directo las hifas consistentes y confirmado por cultivo especifico para dicho organismo, cuya población vulnerable es la juvenil y senil, especialmente en inmunodeprimidos.

• FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es la prevalencia de Aspergillosis pulmonar en persona mayores de 60 años de edad que habitan en el hogar de ancianos de Chiclayo- Octubre 2015 a Octubre 2016?

• JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO:

Existen diferentes especies de este hongo microscópico que causa enfermedades en el ser humano llamado “Aspergillosis pulmonar”. Este hongo está ampliamente diseminado en el medio ambiente presente en agua, aire, suelos, alimentos y plantas; las formas infectantes son las esporas, que se pueden inhalar e introducir por la piel a través de una discontinuidad de la misma.

Como factores de oportunismo tenemos a los procesos neoplásicos, y mieloproliferativos, colagenopatías, enfermedades crónicas debilitantes, SIDA, quimioterapias, radioterapias, inmunodepresión farmacológica y desnutrición, las esporas, debido a su pequeño tamaño (de 2 a 35 micras) entran fácilmente a la vía aérea y por ser termoestables, crean en forma óptima en el ser humano en un individuo susceptible; germina formado hifas que miden de 3 a 7 u más grandes que de costumbre. Dentro de las manifestaciones clínicas puede ser de tipo alérgico o broncoalveolar de tipo asmático. Hay un tipo de manifestación en la que se encuentra la formación de aspergilomas, que produce tos, fiebre, entre otras enfermedades.

• OBJETIVOS:
  • GENERAL:

Determinar la prevalencia de Aspergillosis pulmonar en personas mayores de 60 años de edad que habitan en el hogar de ancianos de Chiclayo.

MARCO TEÓRICO

• ANTECEDENTES DEL PROBLEMA:

El Aspergilosis es un hongo filamentoso hialino, que se encuentra en alimentos, desechos orgánicos y polvo. Existen aproximadamente 200 especies de este género, pero solo algunas pocas son patógenas al humano como es el caso principalmente de A. fumigatus ^1, el pequeño tamaño de sus esporas (2- 3 um) son inhaladas en el pulmón, ocasionando una variedad de tipos de aspergilosis pulmonares, como el aspergiloma que es una masa solida redonda u ovalada de micelio fúngico, células inflamatorias, fibrina, mucus y desecho de tejidos que usualmente se desarrollan en una cavidad pulmonar preformada, pero sin invasión del tejido, por tanto esta infección saprofítica ocurre principalmente en pacientes con ante de tuberculosis, sarcoidosis, bronquiectasia, quistes bronquiales y enfisema. La prevalencia de hemoptisis en pacientes con cuadros de tuberculosis pulmonar es de 13.8%. Uno de cada cinco pacientes con secuelas de T.P es portador de cavernas y futuro aspergiloma. ^2,3

Al aspergiloma pulmonar se le asocia en 80% de los casos a hemoptisis, la cual en la mayoría de las veces es masiva, presentando cifras de letalidad entre 25 y 30% de no mediar una recepción pulmonar de urgencia. ^5,6

En 11% de pacientes con cavidades residuales o cicatrices pulmonares o pleurales sospechosas por radiología o clínica, se confirma la existencia de aspergiloma pulmonar mediante cultivo y precipitinas, siendo estas útiles en los cuadros de aspergilosis, donde no hay inmunodepresión grave, alcanzando positividad en 90% de los aspergilomas.