- que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
- Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor.
– Riesgo de infección r/c aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos y procedimientos invasivos (vía venosa periférica del número 20 en brazo derecho). (DdE)
Objetivos (NOC):
Conocimiento: control de la infección.
Indicadores:
Descripción de los factores que contribuyen a la transmisión (1).
Descripción de signos y síntomas (1).
Descripción de actividades para aumentar la resistencia a la infección (1).
Control del riesgo.
Indicadores:
Reconoce el riesgo (2).
Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas (2).
Evita exponerse a las amenazas para la salud (2).
Intervenciones (NIC):
– Control de infecciones
Actividades:
- Instruir al paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de manos.
- Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de paciente.
- Asegurar una técnica adecuada para el cuidado de heridas.
- Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas IV.
– Protección contra las infecciones
Actividades:
- Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.
- Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.
- Instruir al paciente y familiares acerca de los signos y síntomas de la infección y cuando debe informar de ellos al cuidador.
- Informar de la sospecha de infecciones al personal
– Deterioro de la movilidad física r/c malestar o dolor m/p limitación de la amplitud de movimientos. (PdC)
Objetivos (NOC):
Cuidados personales: actividades de la vida diaria.
Indicadores:
Se viste (1).
Se peina (3).
Higiene (1).
Nivel de movilidad
Indicadores:
Mantenimiento de la posición corporal (2).
Deambulación: camina (1).
Intervenciones (NIC):
– Ayuda con los autocuidados: vestir/ arreglo personal )
Actividades:
- Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.
- Reafirmar los esfuerzos por vestirse a sí mismo.
– Terapia de actividad
Actividades:
- Facilitar la sustitución de actividades cuando el paciente tenga limitaciones de tiempo, energía o movimiento.
- Ayudar a centrarse en lo que el paciente puede hacer, más que en los déficit.
– Ansiedad r/c cambios en el estado de salud m/p inquietud, angustia y debilidad. (DdE)
Objetivos (NOC):
Aceptación: estado de salud.
Indicadores:
Tranquilidad (1).
Expresa sentimientos sobre el estado de salud (2).
Búsqueda de información (2).
Superación de problemas: afrontamiento.
Indicadores:
Refiere disminución de estrés (1).
Se adapta a los cambios en desarrollo (2).
Verbaliza la necesidad de asistencia (3).
Control de la ansiedad.
Indicadores:
Elimina precursores de la ansiedad (1).
Busca información para reducir la ansiedad (2).
Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad (1).
Intervenciones (NIC):
– Escucha activa
Actividades:
- Favorecer la expresión de sentimientos.
- Mostrar interés en el paciente.
- Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.
- Verificar la comprensión del mensaje.
- Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentación.
– Apoyo emocional
Actividades:
- Comentar la expresión emocional al paciente.
- Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira, tristeza.
- Proporcionar apoyo durante la negación, ira, negociación y aceptación de las fases de sentimiento de pena.
- Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
– Disminución de la ansiedad
Actividades:
- Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
- Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
- Permanecer con el paciente para promover la seguridad y disminuir el miedo.
- Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
– Cuidados de Enfermería al ingreso
Actividades:
- Presentarse a sí mismo.
- Disponer una intimidad adecuada.
- Realizar una valoración completa sí es necesario.