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El médico de familia, en su trabajo diario de educar y promover salud debe planificar procesos educativos y de promoción que tomen en cuenta las diferentes situaciones de salud de la población que atiende su consultorio.
Para lograr los propósitos que plantean los diferentes programas de salud, como son: PAMI y dentro de este citología, Riesgo Preconcepcional, Gestantes, Lactantes, otros como Atención Integral al Adulto, Enfermedades transmisibles y no transmisibles por mencionar los más conocidos por la población, se ve obligado a realizar una serie de medidas y presiones sobre el paciente y la familia, que en muchas ocasiones no se respeta la autonomía del individuo, aunque ello se realice para beneficio del sujeto.
En ocasiones ponemos en conocimiento de otras personas, ajenas a ese núcleo familiar o al individuo en si, de problemas solo inherentes a ellos, con la mejor intención de ayudar, para cumplimentar un programa.
Digamos por ejemplo: una mujer que no quiere realizarse la prueba citológica, acción de salud muy importante, pero muy íntima y personal, la llevamos a las organizaciones de masas como FMC, CDR, etc. para convencerla de que se realice y con ello, de hecho, estamos violando el principio de Autonomía de la Bioética, por el cual el paciente en pleno juicio de sus facultades puede decidir lo que quiere para su persona aunque esta decisión no sea la mejor para evitar enfermedades.
Encontramos también en nuestra labor diaria, otros casos como son las parejas que aunque no tienen las condiciones idóneas para tener familia, la quieren tener, y se cuestiona al médico cuando estas mujeres salen embarazadas, de por que no se le controló, si en realidad ella no quiso hacerlo, ya sea porque su pareja no quería, o porque su religión no se lo permite o porque simplemente quiere tener el hijo, y en ocasiones se orienta la médico a ponerle dispositivos intrauterinos sin el consentimiento de la paciente y así controlar su paridad, y con ello están obligando al médico a no tener en cuenta la autonomía de la paciente.
Por otra parte la medicina preventiva está llena de juicios de valor sobre los hábitos sanitarios de la población. A través de la educación sanitaria (NUNCA con la imposición), intentamos persuadir a los ciudadanos de que una vida sin tabaco, alcohol, drogas, etc., es más sana, y ¿acaso con ello estamos violando la autonomía de nuestro paciente?, al posibilitarle un cambio de estilo de vida más sano.
La conducta del individuo repercute en el grupo social, Prácticamente todos los actos individuales se insertan en la vida familiar y ésta en la vecindad. Pero esto no nos da el derecho de violar su autonomía, al hacer que su problema trascienda a los que lo rodean sin su consentimiento.
El paciente no puede violar la integridad del médico como persona, tanto el médico como el paciente están obligados a respetar la integridad de la otra persona y ninguno puede imponer sus valores a otro. (12)
Conclusiones:
Al realizar un análisis de este trabajo concluimos que el personal de la Salud en la Atención primaria debe de forma general adquirir más conocimientos referentes a los principios de la Bioética, así como su aplicación e importancia para el mejor cumplimiento de los diferentes programas integrales de salud, para la mejor satisfacción de la población con una calidad mayor en los servicios de salud.
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