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Calidad de vida percibida y reportada en pacientes oncopediátricos

politómica

Escala: Cirugía, Radioterapia, Quimioterapia

Indicador: Frecuencia y por ciento

IV.       RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Al procesar las variables con el fin de buscar semejanzas y diferencias para la formación de grupos según calidad de vida satisfactoria o insatisfactoria, se halló que 15 de los 18 pacientes (83,3 %), clasificaron con calidad de vida satisfactoria por lo que el resto (3 que representaron el 16,7%) calificaron con calidad de vida no satisfactoria.

Tabla 1. Análisis de varianza multivariado. Pacientes internados en el servicio de Oncopediatría del Instituto de Oncología y Radiobiología. Febrero-abril. 2010.

ESTADÍGRAFO – VALOR – SIGNIFICACIÓN

Traza de Pillais – 0.927 – p<0.001

Lambda de Wilks – 0.073 – p<0.001

Traza de Hotellings – 12.781 – p<0.001

Raíz mayor de Roys – 12.781 – p<0.001

Fuente: Sistema para la Evaluación de la Calidad de Vida Percibida y Reportada.

El análisis discriminante permitió identificar las variables que más determinaban la pertenencia a uno u otro grupo, evidenciando la existencia de diferencias significativas entre ambos en cuanto a las dimensiones de la calidad de vida de manera global. En la tabla se muestra que con cualquiera de los estadígrafos, las 7 dimensiones en su conjunto diferencian los dos clusters. Para determinar cuáles los distinguían significativamente se analizó por separado cada una.

Tabla 2. Estadísticos descriptivos de las siete dimensiones de la calidad de vida según grupo. Pacientes internados en el servicio de Oncopediatría del Instituto de Oncología y Radiobiología. Febrero-abril. 2010.

Dimensión Calidad de vida Media Desviación estándar p*
Síntomas emocionales Insatisfactoria 31.0 17.3 0.211
Satisfactoria 49.7 22.4
Validismo Insatisfactoria 97.3 22.3 0.016
Satisfactoria 65.1 26.1
 Preocupaciones Insatisfactoria 92.6 31.6 0.211
Satisfactoria 75.9 25.0
Relaciones Insatisfactoria 47.5 4.8 0.001
Satisfactoria 10.9 6.4
Síntomas asociados al tratamiento Insatisfactoria 8.0 5.1 0.005
Satisfactoria 32.0 16.8
Integración Insatisfactoria 49.4 9.4 0.001
Satisfactoria 18.5 9.7
Estreñimiento Insatisfactoria 1.3 0.7 0.022
 Satisfactoria  4.8  2.9

 * Prueba U de Mann-Whitney

Fuente: Sistema para la Evaluación de la Calidad de Vida Percibida y Reportada.

Como se observa, las dimensiones que determinaron que la calidad de vida fuera satisfactoria o insatisfactoria fueron: la Integración a la actividad, las relaciones familiares, el validismo y síntomas primarios, los síntomas asociados al tratamiento y el estreñimiento. Las dimensiones que no expresaron diferencias significativas entre estos los grupos fueron: las preocupaciones y los síntomas emocionales.

Lo encontrado no coincide con lo reportado en una investigación anterior que señala que los síntomas emocionales y las preocupaciones exhibían diferencias significativas entre pacientes con calidad de vida satisfactoria y enfermos con calidad de vida insatisfactoria y no así el estreñimiento (34).

Tabla 3. Dimensiones según los coeficientes de la función canónica discriminante. Pacientes internados en el servicio de Oncopediatría del Instituto de Oncología y Radiobiología. Febrero-abril. 2010.

Número de la dimensión – Nombre – Función canónica discriminante

1 – Estreñimiento – -1.243

2 – Relaciones familiares – 0.874

3 – Integración a la actividad – 0.553

4 – Síntomas emocionales – 0.494

5 – Validismo y síntomas primarios – 0.308

6 – Preocupaciones – -0.238

7 – Síntomas asociados al tratamiento – -0.084

Fuente: Sistema para la Evaluación de la Calidad de Vida Percibida y Reportada.

En la tabla se ordenan las dimensiones por su papel en la función discriminante al distinguir la calidad de vida de los niños estudiados. Los factores son positivos, es decir en la medida que una dimensión es mayor en el niño, su calidad de vida empeora (como se plantea en las escalas analógicas del instrumento).

Se obtuvo como resultado que en las dimensiones validismo, estreñimiento, relaciones familiares, integración a la actividad y síntomas primarios el valor discriminante fue significativo según la función canónica mientras que las de menor poder discriminante fueron las preocupaciones y los síntomas asociados al tratamiento.