La matrona en la detección y prevención del cáncer de cuello uterino causado por el virus del papiloma humano
Resumen.
En este artículo intentamos describir cuales son las competencias y acciones principales de la matrona en la detección y prevención del cáncer de cuello uterino causado por el virus del papiloma humano (VPH)
La matrona en la detección y prevención del cáncer de cuello uterino causado por el virus del papiloma humano
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Palabras clave: matrona, papiloma, prevención.
Introducción.
El virus del papiloma humano (VPH) pertenece a la familia Papovaviridae, existen más de cien tipos virales, sin embargo solo quince de ellos se relacionan con el cáncer de cuello uterino, de esta forma encontramos:
- Virus de papiloma de bajo riesgo destacando el tipo 6 y 11, provocan lesiones mucosas (condilomas).
- Virus de papiloma de alto riesgo destacan el tipo 16 y 18 causantes de la gran mayoría de lesiones cancerosas cervicales. (1)
Mecanismo de trasmisión y factores de riesgo.
El virus del papiloma humano (VPH) es considerado una infección de transmisión sexual, se han identificado como factores de riesgo para infectarse del virus:
- Relaciones sexuales con parejas diferentes
- Relaciones sexuales antes de los dieciséis años
- Multíparas (2)
Incidencia.
La máxima incidencia de virus del papiloma humano (VPH) en cérvix uterino diagnosticado por técnica reacción en cadena polimerasa (PCR) se produce alrededor de los veinte- veinticinco años, alrededor del quince por ciento de las mujeres con virus del papiloma humano (VPH) en cérvix poseen alteraciones citológicas (3)
Acción de la matrona en la prevención y detección del virus.
La matrona debe aconsejar a la mujer que evite relaciones sexuales de riesgo y recomendar la vacunación contra el virus del papiloma (gardasil o cervarix) entre los nueve y veintiséis años de edad, preferentemente a los once años o antes de ser sexualmente activas. (4)
Para la detección precoz la matrona realizará a la mujer:
- Entre 25 y 30 años citología cada 3 años.
- Entre 30 y 65 años Prueba VPH cada 5 años. Citología cada 3 años.
- A partir de los 65 años .Finalizar cribado cuando cribado previo adecuado y negativo (10 años) (5,6)
Bibliografía.
1- Sanabria Negrín José G. Virus del Papiloma humano. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2009 Dic [citado 2016 Abr 25]; 13(4): 168-187. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942009000400019&lng=es.
2- León Cruz Grettell, Bosques Diego Omar de Jesús. Infección por el virus del papiloma humano y factores relacionados con la actividad sexual en la génesis del cáncer de cuello uterino. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2005 Abr [citado 2016 Abr 25]; 31(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2005000100010&lng=es.
3- Rivera Z. René, Aguilera T. Jorge, Larraín H Angélica. EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS PAPILOMA HUMANO (HPV). Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2002 [citado 2016 Abr 25] ; 67( 6 ): 501-506. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262002000600013&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262002000600013.
4- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007436.htm
5- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000419.htm
6- “Oncoguía SEGO: Prevención del cáncer de cuello de útero. Guías de práctica clínica en cáncer ginecológico y mamario. Publicaciones SEGO, Octubre 2014.