Candidiasis en el embarazo, consejos de la matrona para prevenirla
Resumen.
La candidiasis es una infección vaginal frecuente en el embarazo, en este artículo describimos algunas características clínicas, medidas de diagnostico, tratamiento y prevención.
Candidiasis en el embarazo, consejos de la matrona para prevenirla
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Palabras clave: cándida, embarazo, infección
Introducción.
La cándida es una levadura que reside en las zonas húmedas del organismo, engloba diversas especies, entre ellas la Candida albicans es la responsable de la mayoría de las infecciones vaginales reportando entre el ochenta y noventa por ciento de los casos, el otro tanto por ciento restante son causados por Candida glabrata y Candida krusei. (1)
La candidiasis vaginal se produce de manera frecuente en la mujer gestante afectando alrededor del dieciocho al veinticinco por ciento de las embarazadas. (2)
El origen de la infección por cándida suele ser endógeno, debido a una alteración de la flora microbiológica vaginal o intestinal, producida entre otras causas por alteraciones del sistema inmune, estrés, diabetes y embarazo (1)
No existen datos de que la infección por cándida dañe al feto. (3)
Sintomatología.
La mujer puede experimentar:
- Picor
- Dolor en vagina
- Manchas en pared vaginal
- Flujo vaginal blanco grumoso
- Eritema en vulva (4,5)
Diagnostico.
Para hacer un diagnostico tendremos en cuenta las manifestaciones clínicas además de usar otras pruebas como:
- Examen de hidróxido de potasio: tomar una muestra de flujo vaginal y analizarla al microscopio
- Cultivo de flujo vaginal (5)
Tratamiento.
Se recomienda el uso de cualquier imidazol, por vía oral u vaginal dependiendo de preferencias del tratamiento, coste y seguridad, se debe prescribir en la mujer gestante una duración de tratamiento de siete días en lugar de los clásicos cuatro días recomendados a no gestantes. (3,6)
Prevención.
- Usar ropa de algodón y que traspire.
- Evitar duchas vaginales.
- Evitar exceso de humedad en zona genital.(1)
Bibliografía.
1- García Heredia M., García S. D., Copolillo E. F., Cora Eliseth M., Barata A. D., Vay C. A. et al . Prevalencia de candidiasis vaginal en embarazadas: Identificación de levaduras y sensibilidad a los antifúngicos. Rev. argent. microbiol. [Internet]. 2006 Mar [citado 2016 Feb 24] ; 38( 1 ): 9-12. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000100003&lng=es.
2- Braun Hernán, Vera Claudio, Belmar Cristián, Carvaja Jorge A. CONSECUENCIAS PERINATALES DE LA INFECCION INTRAUTERINA POR CANDIDA. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2003 [citado 2016 Feb 24] ; 68( 4 ): 343-348. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262003000400015&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262003000400015.
3- Young GL, Jewell D. Tratamiento tópico para la candidiasis vaginal (muguet) del embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
4- Cires Pujo Miriam, Freijoso Santiesteban Elsie, Silva Herrera Lázaro, Vergara Fabián Eduardo, Cutié León Eduardo, Ortega Blanco Mirna et al . Guía para la práctica clínica de las infecciones vaginales. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2003 Abr [citado 2016 Feb 24] ; 37(1): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152003000100006&lng=es.
5- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001511.htm
6- Nurbhai M, Grimshaw J, Watson M, Bond CM, Mollison J, Ludbrook A. Tratamiento antimicótico con triazol e imidazol oral versus intravaginal para la candidiasis (muguet) vulvovaginal no complicada (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.bibliotecacochrane.com. (Traducida deThe Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).