Inicio > Cardiología > Comportamiento de la Cardiopatía Isquémica en pacientes Hipertensos > Página 13

Comportamiento de la Cardiopatía Isquémica en pacientes Hipertensos

combinadas; Los datos obtenidos son mostrados, finalmente, en números absolutos y por cientos.

Consideraciones éticas de la investigación:

En nuestro trabajo se tendrán presente las consideraciones ética al recolectarse y manipularse la información, se creó una planilla en la que se recogió el consentimiento del paciente en caso de estar de acuerdo en formar parte de la investigación e informándole en qué consistirá dicha investigación y la importancia de la misma, se les hará saber que podrán abandonar la investigación en el momento que lo deseen. Además se crearon archivos y carpetas con seguridad, a los cuales sólo tienen accesos las personas vinculadas con la investigación. (ANEXO III).

Análisis y Discusión de los Resultados (Anexos I).

De acuerdo a la distribución de pacientes con Hipertensión Arterial y Cardiopatía Isquémica específicamente Síndrome Coronario Agudo y/o Isquemia Silente según edad y sexo del consultorio médico de la familia # 42 del poblado de Carlos Rojas, como se muestra en la tabla I (al final del artículo), en el intervalo de edad de 15 a 25 años hasta 37 y 47 años no se constataron casos en ningún sexo, dentro de los intervalos de 48 a 58 años se presentaron 10 pacientes en el sexo masculino para un 18,5% y 8 pacientes en el femenino para un 17,4% a predomino del masculino, de 59 a 69 años contamos con 18 masculinos para un 33,4% y 20 femeninos para un 43,5%, en el último intervalo de 70 a 80 años se presentaron 26 pacientes del sexo masculino para un 48,1 y 18 del femenino para un 39,1%. Se puede observar que de un total de 100 pacientes atendidos existió un predominio del sexo masculino con 54 pacientes, solamente del sexo femenino fueron 46 pacientes.

Siendo los grupos etarios más afectados para el sexo femenino el de 59 a 69 años con un total de 20 pacientes para un 43,5%, seguido por el grupo de 70 a 80 años con un total de 18 pacientes para un 39,1% y por último el de 48 a 58 años con 8 pacientes para un 17,4%, en relación con el sexo masculino el grupo de edades más afectados fue el de 70 a 80 años con 26 pacientes para un 48,1%, seguido por los de 59 a 69 años con un 33,4% y por último el de 48 a 58 años con 10 casos para un 18,5%, esto está dado por diversos factores de riesgos encontrados en nuestro trabajo que inciden negativamente en estos casos.

En nuestro estudio se comportaron estas variables muy similares a los diferentes estudios internacionales realizados, donde plantean que los pacientes mayores de 65 años con factores de riesgos múltiples son más propensos a desarrollar cualquier tipo de enfermedad coronaria al igual que las mujeres post-menopáusicas con factores de riesgos asociados, tres grandes ensayos clínicos lo demuestran (ACCOMPLISH, ADVANCE y ONTARGET).

La distribución de pacientes según factores de riesgo asociados a la Hipertensión Arterial y desarrollo de Cardiopatía Isquémica específicamente Síndrome Coronario Agudo (SCACEST-SCASEST), como se muestra en los resultados reflejados en la Tabla II (al final del artículo), con Stress 3 pacientes, Diabetes Mellitus 21 pacientes, Tabaquismo 16 pacientes, con Hipercolesterolemia 15 pacientes, Obesidad 1 paciente, Sedentarismo 13 pacientes y los factores combinados 31 pacientes de un total de 100 pacientes en nuestro estudio 86 desarrollaron una Cardiopatía, Isquémica específicamente Síndrome Coronario Agudo (SCACEST-SCASEST) o Isquemia Silente, de estos 86 pacientes predominaron los pacientes con los factores de riesgos combinados con 31 pacientes para un 44,1% con 15 pacientes que desarrollaron un SCASEST (Angina de Pecho v/s infarto agudo de miocardio (IMA) no Q),seguidos por 21 pacientes con Diabetes Mellitus, 8 casos con SCACEST para un 25%, 7 casos con SCASEST para un 20,6% y 4 pacientes con Isquemia Silente para un 20,0% y por último los pacientes con Tabaquismo que fueron 16 distribuidos de la siguiente manera, 6 pacientes con SCACEST para un 18,8%, 3 casos con SCASEST para un 8,9% y 2 pacientes con Isquemia Silente para un 10,0%.

Al comparar el estudio y resultados obtenidos con otros trabajos de la literatura mundial, se observó que existía relación de nuestro trabajo con los mismos, dónde ellos definieron la Cardiopatía Isquémica no importando la manera de presentación es más frecuente en los pacientes con Hipertensión Arterial y diferentes factores de riesgos específicamente cuando estos se combinan y en solitarios tienen gran importancia los pacientes con Diabetes mellitus y fumadores, apareciendo una mayor mortalidad en estos casos. Así se demostró con el trabajos de Stamler J, Vaccaro O, Neaton DJ, Wentworth D, Coll y colaboradores que lleva por Título” Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the multiple risk factor intervention trial “.

Según resultados de la Tabla III (al final del artículo), en cuanto a distribución de pacientes según el tiempo de evolución de la Hipertensión arterial y el desarrollo de Cardiopatía Isquémica.

Tenemos que los pacientes con mayor tiempo de evolución de la Hipertensión arterial, de más de 12 años de evolución fueron los que más casos reportaron de SCACEST con un total de 18,0 pacientes para un 56,2%,14 pacientes con SCASEST para un 41,2 pacientes y 11 casos con Isquemia Silente para un 55,0%.

Debemos tener presente que la Hipertensión Arterial por si sola constituye un factor de riesgo importante para el desarrollo de esta patología que al asociarse con otro factor ya se debe considerar combinado, es decir que el riesgo de desarrollo de cualquier evento de etiología Isquémico Cardiovascular también cerebrovascular es mucho mayor, así lo demuestran los trabajos revisados por nosotros, por ejemplo los autores Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bohm M, et al. ESH/ESC con título” The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ES”. Tambien los autores Ward AM, Takahashi O, Stevens R, Heneghan C. con los trabajo título: Home measurement of blood pressure and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of prospective Studies. J Hypertens. Esto nos demuestra que existe coincidencia de los trabajo en la literatura mundial en relación con el nuestro.

Definiendo los