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Caso clínico de Enfermería en base a la teoría de Martha Rogers

Caso clínico de Enfermería en base a la teoría de Martha Rogers

Resumen:

Este caso clínico utilizó la metodología del Proceso Atención de Enfermería (PAE) aplicando la teoría de Martha Rogers, en una paciente con diagnósticos de Enfermería: Disposición para mejorar la gestión de la propia salud y Fatiga.

Caso clínico de Enfermería en base a la teoría de Martha Rogers

1 L.E José de Jesús Hernández Sandoval, 2 Dra. Amelia Sánchez Espinosa, 2 Dra. María Elena Ruiz Montalvo, 2 Dra. Norma Alicia Riego Azuara, 2 Dra. Flor del Carmen Daberkow Hernández, 2 Dra. Blanca Flor Fernández.

1 Estudiante de Maestría en Enfermería de la facultad de Enfermería de la universidad Veracruzana región Veracruz.

2 Docente de tiempo completo de la Facultad de Enfermería de la Universidad Veracruzana, región Veracruz.

Objetivos: La paciente mantiene un correcto manejo de su energía y entorno, mediante la implementación del plan de cuidados de Enfermería.

Metodología: Valoración Características definitorias: falta de energía y percepción de necesitar energía adicional para realizar las tareas habituales. Factores relacionados: estados de enfermedad, mala condición física, deprivación del sueño y ha dejado hacer actividades fuera del ámbito familiar. Diagnóstico: Fatiga. Planeación: NIC Manejo de la energía.

Acciones: Determinar las causas de la fatiga (tratamientos, dolor y medicamentos), controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados, disminuir las molestias físicas que puedan interferir con la función cognoscitiva y el autocontrol / regulación de la actividad.

Ejecución: Se llevaron a cabo cuatro visitas domiciliarias para la aplicación de los cuidados de Enfermería planeados. Evaluación NOC: Conservación de la energía: De acuerdo a la puntuación diana, la paciente pasó de una ponderación de (1) nunca demostrado a (3) a veces demostrado. Lo que permite concluir que se cumplió con el objetivo establecido.

Resultados: La paciente mejoró su salud, mediante la implementación del plan de cuidados con base a la teoría utilizada.

Sugerencias: Desarrollar el Proceso Atención de Enfermería (PAE) y realizar casos clínicos con base a dicha metodología así como la aplicación de la teoría de Martha Rogers.

Palabras clave: caso clínico, Proceso Atención de Enfermería (PAE), teoría, Martha Rogers

Introducción

La fatiga es diferente para cada uno de los afectados: a algunos les provoca un cansancio insoportable, mientras que en otros hace empeorar otros síntomas como las alteraciones visuales, las dificultades para concentrarse, la memoria, la movilidad y los espasmos musculares. La fatiga puede dificultar el desarrollo de las actividades diarias.

Fatiga, puede dividirse en primaria y secundaria; la fatiga primaria aparece como resultado directo del daño al sistema nervioso central. El cuerpo responde a este daño ralentizando las reacciones, por lo que aparece la fatiga. Las personas pueden experimentar diferentes tipos de fatiga como: Lasitud, la cual es un cansancio insoportable que no está relacionado directamente con la participación en una actividad o ejercicio, por otro lado, la fatiga “neuromuscular”, se produce en grupos de músculos específicos (por ejemplo, en la mano después de escribir), mientras que la fatiga por sensibilidad al calor puede producirse por cambios estacionales en el clima, pero también puede aparecer por otros motivos (bañarse con agua caliente o tomar alimentos calientes).

Por otro lado, la fatiga secundaria, puede aparecer como consecuencia de otros factores que no están directamente relacionados y pueden ser: Alteraciones del sueño, las cuales, suele deberse a síntomas que pueden paliarse o reducirse (dolor, urgencia urinaria por la noche, depresión o ansiedad); Infecciones: pueden provocar la aparición de ciertos síntomas (como la fiebre); Ejercicio: el mayor esfuerzo que debe realizar el cuerpo, si se ven afectadas la movilidad o la coordinación, pueden producir fatiga; Entorno local: la iluminación y la temperatura en la zona de trabajo es muy importante, ya que una mala iluminación hace aumentar el esfuerzo visual y el calor suele agravar la fatiga.

De acuerdo a Rogers el Ser humano unitario es un «campo de energía irreductible, indivisible y pandimensional que se puede identificar”. Por lo cual en este caso es importante mantener un equilibrio de la energía en la paciente en su propio entorno, para reducir la fatiga.

La teoría de Martha Rogers, no define en si los paradigmas de su teoría ya que la realidad es distinta para cada ser Humano Unitario. Por esta razón solo menciona una definición filosófica de sus metaparadigmas. Define a Enfermería como una ciencia que tiene como objetivo estudiar y analizar la interacción entre el campo humano y del entorno, esto lo describe de la siguiente manera:

Resonancia, la cual para este caso, se define como el proceso de interacción social entre el profesional de Enfermería, mientras que la Helicidad, son los procesos innovadores, continuos y naturales que surge como resultado de la resonancia. A continuación se presenta un PAE tomando en cuenta los dominios y clases de la NANDA, la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) y la Clasificación de Objetivos de Enfermería (NOC).

Proceso enfermero

Resumen de Valoración

Campo humano: Femenina de 59 años, con peso de 103 Kg y talla de 1.50 m, con problema de sobrepeso, diabetes e hipertensión arterial controladas. Duerme diez horas al día y tarda tres horas para poder conciliar el sueño, en la exploración céfalo caudal se observó, presencia de ojeras, ojos irritados, tensión en la (región posterior de la cabeza). No sigue