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Caso Clínico. Proceso Enfermero a un Adulto Mayor y Modelo de Promoción a la Salud

sé cómo pagarle lo que ha hecho por mi” “Gracias nuevamente, de corazón espero que no solo sea por única vez que me visita”, “Se me quitaron todos los malestares que tenía”

8. Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones

Dentro de las actividades recreativas que se implementaron en el día 2, fueron:

Caminatas en su hogar, Elaboración de manualidades, Resolución de sopa de letras, dibujos y colores y la integración a un grupo acorde a su edad “CEDITE-PEMEXVERACRUZ), donde se realizan prácticas de ejercicios y actividades encaminadas a preservar su salud, además a cargo de este grupo está una Enfermera. Las expresiones ante las actividades previas a la explicación fueron:

Antes: “Ya no estoy para eso, me aburro y prefiero ocupar mi tiempo en otra cosa”, “Siento que no voy a poder pintar, ni dibujar”, “A ver si identifico las palabras”, “Tengo temor al insertarme en un grupo de personas, es que luego son muy exigentes”

Durante: “Creo que todo era cuestión de mi mente, porque no es difícil dibujar ni pintar”, “Algunas palabras si son difíciles de encontrar pero no imposibles”, “Al inicio de estar en el grupo, fue aburrido, pero ahora me siento muy cómoda, gracias”, “Gracias por su apoyo y traerme hasta el hospital”, “Por que preocuparse tanto por mí”

Después: “Muchas gracias por todo, estoy muy orgulloso de usted”, “Lo quiero como si fuera mi hijo”, “Las lagrimas que salen de mi cara es de agradecimiento infinito por todo el tiempo que se tomó”, “Ojalá que en Enfermería mandaran a todos los alumnos a cambiar el estado de las personas”

Cabe hacer mención que en cada uno de los elementos retomados en esta actividad, se solicitó el consentimiento de la Sra. Inclán, así como su expectativa previo a cada actividad, para reforzar lo planeado

9. Fomentar la realización de actividades no competitivas

Dentro de las actividades fueron (Sesión 2): Respeto a los familiares, no querer tomar decisiones que no afectara su salud y sobre todo que no recibiera una respuesta negativa o grosera por parte de sus familiares, así mismo, así mismo, se educó a la persona sobre el respeto a los problemas familiares, aunque ella fuera la madre de sus 9 hijos, ellos son quienes manejan a sus familias, educando a sus hijos, lo que para ella solo son nietos, motivo que la ha expuesto a problemas y respuestas que la deprimen y la hacen sentirse mal. Además, se recomendó solo opinar en momentos que fueran oportunos, para evitar caer en discusión y sobre todo en afectación de su estado emocional y psicológico, teniendo como respuesta: “Nunca pensé que una persona tan joven me recomendara puntos que se que me servirán de gran importancia”, “Gracias nuevamente, no tengo con que pagarle lo que ha hecho para mí”, “Mis hijos ahora si sabrán que ser mamá y abuela, muchas veces calla y acepta las decisiones”, “Lo quiero mucho”, “Se que ahora no me veré expuesta a una contestación y humillación, por parte de mis hijos y familiares”

10. Instruir a la Sra. Inclán sobre el uso de técnicas de relajación

Durante la sesión 3, se establecieron algunas técnicas de relajación para la Señora Inclán, dentro de ellas se encuentra: Respiración diafragmática lenta: Ya que es considerada como una técnica de control de la ansiedad y ha sido utilizada desde la antigüedad, esta se sugirió practicarla en sus diferentes formas, que consistió en tomar un poco de aire lentamente y llevándolo a la parte de bajo de los pulmones, siguiendo lo que a continuación se presenta. Aprendiendo a respirar diafragmáticamente

1. Poner la mano en el pecho y otra sobre el estómago, para asegurar de que lleve el aire a la parte baja de los pulmones, sin mover el pecho

2. Al tomar el aire, lentamente, lo llevas a la parte de debajo de los pulmones, hinchando un poco el estómago y barriga sin mover el pecho

3. Retener un momento el aire en esa posición

4. Soltar el aire, lentamente, hundiendo un poco el estómago y barriga; sin mover el pecho

5. Procurar mantener relajado y relajarse un poco al soltar el aíre

Aprendiendo a hacerlo más lento

1. Tomar aire, tal como se indica anteriormente, lentamente y contando de uno a 5, retenerlo, contando uno a 3

2. Soltarlo lentamente, mientras cuenta de uno a cinco El aprendizaje de la técnica se corroboró mediante la repetición del procedimiento y la explicación de cada uno de los pasos antes citado, con la finalidad de asegurar el manejo, ante cualquier episodio de ansiedad, detallando lo siguiente:

Relajación

La tensión muscular (TM), es uno de los componentes de la ansiedad, esta se trata de un mecanismo generalmente automático e involuntario, pero que debemos aprender a controlar voluntariamente, igual que la respiración o los pensamientos, la tensión y relajación son estados del organismo que corresponden a dos partes del sistema nervioso autónomo: el simpático y el parasimpático, cuando estamos nerviosos, asustados, enfadados, nos hallamos bajo el control del sistema nervioso simpático, es el llamado sistema de alarma, lucha, huida o emergencia, su activación implica una serie de cambios fisiológicos entre los que se incluye la tensión muscular.

Cuando nos hallamos en estado de relajación, es el sistema parasimpático el que toma el control en nuestro organismo, entonces, la tasa cardiaca se reduce, la respiración se vuelve más lenta, la tensión muscular disminuye y se nota una sensación de relajación o incluso de pesadez muscular. La activación del sistema nervioso simpático es incompatible con la activación del parasimpático y viceversa.

Relajación muscular

Esta técnica se recomendó en dos fases

1ª Fase: aprendió la Sra. Inclán a discriminar cuando un músculo esta tenso y cuando esta relajado, para lograr esto, se comparo con un musculo con esas características, dado esto, en una posición cómoda, tumbada o recostada, fue tensando cada músculo y después de mantenerlo tenso durante 3 o 4 segundos, lo relajó y se centró en la sensación de relajación y en la diferencia entre ella y la anterior sensación de tensión. Los grupos musculares que se trabajaron en la 1º fase fueron:

Manos, apretados los puños (1º una y después la otra)

Antebrazos, doblando los brazos por el codo y