Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.
ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES
NIVEL: 3°
ESPECIALIDAD: Quirófano
SERVICIO: Recuperación Quirúrgica
DOMINIO: 12 Confort
CLASE: 1 Confort Físico.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(ED.FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Dolor Agudo. (00132)
FACTORES RELACIONADOS:
Agentes Lesivos.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
Diaforesis.
Conducta expresiva.
Observación de Evidencias De Dolor.
Informe Verbal Del Dolor.
Patrón Funcional Alterado: Patrón Cognitivo/Perceptual.
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: V Salud Fisiológica
CLASE: V Sintomatología.
(2102) Nivel Del Dolor.
INDICADORES
210201 Dolor referido
210204 Duración de los episodios de dolor
210217 Gemidos y gritos
210206 Expresiones faciales de dolor
210208 Inquietud
ESCALA DE MEDICIÓN
Grave – 1
Sustancial – 2
Moderado – 3
Leve – 4
Ninguno – 5
PUNTUACIÓN DIANA
Mantener: 2
Aumentar: 5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: I Fisiológico Básico
CLASE: E Fomento a la comodidad física.
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 1400 Manejo del dolor
ACTIVIDADES:
Realización de terapia respiratoria para el manejo del dolor.
Administración de medicamentos.
Movilización del paciente para su comodidad.
CAMPO: I Fisiológico Básico
CLASE: E Fomento a la Comodidad física
INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 1400 Manejo Del Dolor
ACTIVIDADES:
Administración de medicamentos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.
2.- Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.
3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.
ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES
NIVEL: 3°
ESPECIALIDAD: Quirófano
SERVICIO: Recuperación Quirúrgica
DOMINIO: 6 Autopercepción.
CLASE: 2 Autoestima.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(ED.FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Baja Autoestima. (00120).
FACTORES RELACIONADOS:
Deterioro Funcional.
Falta De Reconocimiento.
Rechazo.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
Expresiones de Inutilidad.
Verbalización de negación.
Patrón Funcional Alterado: Patrón Autopercepción/Autoconcepto.
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: III Salud Psicosocial.
CLASE: M Bienestar psicológico.
(1205) Autoestima.
INDICADORES
120501 Verbalizaciones de auto aceptación.
120519 Sentimientos sobre su propia
Persona.