Sedentario
Problema interdependiente o diagnostico de Enfermería: Diagnóstico de Enfermería
Etiqueta diagnóstica: Sedentarismo
Dominio alterado: Dominio 12: confort
Clase 1: confort físico
Análisis y agrupación de datos:
* Refiere dolor torácico, abdominal
* Cefalea
Problema interdependiente o diagnostico de Enfermería: Problema interdependiente
Etiqueta diagnóstica: Dolor Agudo
Dominio alterado: Dominio 6: autopercepción,
Clase 2: autoestima
Análisis y agrupación de datos:
* Se siente mal consigo mismo
* Refiere sentirse tonto por su poca falta de atención y que este accidente le afecte su economía
Problema interdependiente o diagnostico de Enfermería: Diagnóstico de Enfermería
Etiqueta diagnóstica: Baja Autoestima.
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES
NIVEL: 3°
ESPECIALIDAD: Cirugía General
SERVICIO: Quirófano
DOMINIO: II seguridad/protección
CLASE: 2 Lesión física
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(ED.FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Deterioro De La Integridad Cutánea. (00046)
FACTORES RELACIONADOS: Factores Mecánicos.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Destrucción de las capas de la piel; Invasión de las estructuras corporales.
Patrón Funcional Alterado: Patrón percepción/manejo de la salud.
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: II Salud Fisiológica. CLASE: (L) Integridad Tisular.
(1101) Integridad Tisular: Piel y Membranas Mucosas.
INDICADORES
110111 Perfusión tisular.
110102 Sensibilidad
110115 Lesiones cutáneas.
110122 Palidez
ESCALA DE MEDICIÓN
Gravemente comprometido 1
Sustancialmente comprometido 2
Moderadamente comprometido 3
Levemente comprometido 4
No comprometido 5
PUNTUACIÓN DIANA
Mantener: 3
Aumentar: 5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: II Fisiológico Complejo
CLASE: L control de Piel/Heridas
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 3660 Cuidados de las heridas
ACTIVIDADES:
Cuidados de la herida quirúrgica
Vigilancia de sangrado de la herida quirúrgica.
Vigilancia de los signos de infección.
CAMPO: II Fisiológico Complejo
CLASE: L Control de Piel/Heridas
INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 3660 Cuidados de las Heridas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.
2.-Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.
3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.
ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES
NIVEL: 3°
ESPECIALIDAD: Cirugía general
SERVICIO: Quirófano.
DOMINIO: 11 Seguridad-Protección.
CLASE: 1 Infección.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(ED.FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de Infección (00004).
FACTORES RELACIONADOS:
Defensas Primarias Inadecuadas.
Aumento de La Exposición a Agentes Patógenos.
Destrucción Tisular.
Traumatismo.
Patrón Funcional Alterado: Patrón percepción/manejo de la