REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.
2.- Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.
3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.
ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES
NIVEL: 3°
ESPECIALIDAD: Cirugía General
SERVICIO: Quirófano
DOMINIO: 2 Nutrición – CLASE: 4 metabolismo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(ED.FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de nivel De Glicemia Inestable. (00179).
FACTORES RELACIONADOS:
Aporte Dietético.
Nivel de Actividad Física.
Aumento De Peso.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/metabólico.
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: II salud Fisiológica.
CLASE: a Respuesta Terapéutica.
(2300) Nivel De Glucemia.
INDICADORES
230001 Concentración sanguínea de glucosa
ESCALA DE MEDICIÓN
Desviación grave del rango normal – 1
Desviación sustancial del rango normal – 2
Desviación moderada del rango normal – 3
Desviación leve del rango normal – 4
Sin desviación del rango normal – 5
PUNTUACIÓN DIANA
Mantener: 3
Aumentar: 5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: I Fisiológico Básico
CLASE: D Apoyo Nutricional
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 1160 Monitorización nutricional
ACTIVIDADES:
Apoyo para una buena alimentación.
Toma de peso y talla.
Glucemia en sangre.
Control de la tensión arterial
CAMPO: I Fisiológico Básico
CLASE: D Apoyo Nutricional
INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 1160 monitorización Nutricional
ACTIVIDADES:
Vigilancia nutricional.
B.Q.S
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.
2.-Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.
3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.
ELABORADO POR: Hugo Rafael Mendiola Hernández, Carolina Martínez Flores, Rosa Nely rivera León. ASESOR: Dra. Flor Del Carmen Daberkow Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 18/11/2013.
Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermería Veracruz. PLACES
NIVEL: 3°
ESPECIALIDAD: Cirugía General
SERVICIO: Quirófano
DOMINIO: 4 Actividad/Reposo.
CLASE: 4 Respuesta Cardiovascular/Pulmonar.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (ED.FR.CD.)
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Perfusión Tisular Periférica ineficaz. (00204)
FACTORES RELACIONADOS:
Conocimientos Deficientes Sobre los Factores Agravantes.
Sedentarismo.
Tabaquismo.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
Alteración De Las Características De La Piel.
Palidez De La Piel a La Elevación.
Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/metabólico.
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: II Salud Fisiológica
CLASE: E Cardiopulmonar.
(0407) Perfusión Tisular