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Estudio de caso. Parto eutócico simple

enfermera-cliente valida; debe igualmente ser capaz de aplicar estas nociones fundamentales en los diferentes niveles de prevención.

El primer elemento de competencia de la enfermera es el conocimiento; de un modelo conceptual de cuidados de Enfermería, definiendo el objetivo de la profesión, la finalidad de su actividad, su rol, las dificultades con que tropieza el cliente al que cuida, la naturaleza de su intervención en el cliente, y las consecuencias de estas intervenciones.

El segundo elemento de la competencia de la enfermera lo constituyen los diferentes conocimientos que debe poseer en su formación y a lo largo de toda su práctica sobre el conjunto de saberes, habilidades y actitudes; estos se relacionan con el campo científico, el técnico, el de relación, el ético, y el legal.

El tercer elemento de competencia es el conocimiento del proceso científico aplicado a los cuidados de Enfermería, esto le permitirá realizar una planificación de cuidados orientados a la calidad, a la individualización y a la continuidad, manteniendo y promocionando la salud, y previniendo la enfermedad.

Modelo Conceptual que Guía la aplicación del Proceso de Enfermería

Watson citada por Marinner (1999); concibe el cuidado transpersonal como una conectabilidad de humano a humano, en toda su plenitud, esta teoría se enmarca en una visión fenomenológica existencialista de la psicología y de las humanidades. Señala que la Enfermería se orienta a la promoción y a la restitución de la salud, así como a la prevención de enfermedades y al cuidado de los enfermos. Cuidados holísticos que sustentan el humanismo, la salud y la calidad de vida. Considera el cuidado como un fenómeno social universal que se práctica de manera interpersonal.

Razón por lo tanto, al entrar la enfermera en el espacio de otra persona puede detectar la condición de ser del otro, sintiéndolo ella al extremo, que al emitir la respuesta a esa persona tiene alivio de sentimientos, pensamientos y tensión. La prestación humana de cuidados en le Enfermería no es solo la emoción, preocupación, actitud o deseo benevolente. Cuidar connota una respuesta personal, todos los cuidados humanos se relacionan con respuestas humanas ínter subjetivas al estado de salud – enfermedad. La característica más abstracta de una persona que cuida es que de alguna manera responde a la persona como individuo único, percibe los sentimientos del otro y aparta una persona de otra o de lo vulgar.

La teorísta antes citada, expone que la Enfermería es como una ciencia humana de experiencia de salud – enfermedad – curación que son realizadas por una transición de cuidados humanos. En este sentido se tiene que la enfermaría es una ciencia y un arte cuyo objetivo esencial es el cuidado de las personas desde una perspectiva holística. De allí que Watson pone de manifiesto los diez (10) factores del cuidar de Enfermería que representan los sentimientos y las acciones de las enfermeras (os) el enfermo y los profesionales; incluyendo lo que siente, experimenta, comunica, espera y promueve cada enfermera (o).

Desarrollo del Proceso de Enfermería

Nombre y Apellido: D. P. Ubicación: H.M

Edad: 19 años Piso: Obstetricia

Nac. Venezolana

Religión: Católica

Edo Civil: Soltera

Motivo de Ingreso: 1. Trabajo de Parto

ENFERMEDAD ACTUAL

Puérpera de 19 años de edad, I gesta, la cual se encuentra en su segundo día postparto hospitalizada en piso de la maternidad del Hospital Militar Maracay, luego de haber tenido un parto Eutócico simple donde se obtuvo un producto de la concepción vivo de sexo masculino con un peso de 2,700 gramos. y una talla de 51 cm.

Diagnósticos: 1. Parto Eutócico Simple

2. Puerperio mediato

Signos Vitales Peso: 75 kilos

Tensión Arterial: 120/80 MmHg Talla: 1, 65 cm.

Pulso: 92 latidos por minuto

Frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto

Temperatura: 37 0 C

Antecedentes familiares: Padre y madre aparentemente sanos

Antecedentes personales: Niega alergias medicamentosas o alimentarías.

Hábitos cafeínicos 2 tazas diarias. Niega hábitos tabáquicos.

Antecedentes Ginecoobstétricos: Menarquia a los 13 años, ciclos menstruales de cada 28 de 3 días de duración y poca cantidad una sola pareja sexual, embarazo actual seis controles

Exámenes de laboratorio Valores normales

  • Hemoglobina: 10,9 gr/dl 12 – 15 gr
  • HTC: 33,9% 35 – 45%
  • WB: 14,7
  • Plaquetas: 269% 150 – 400%
  • Glucosa: 64 gr/dl 65 – 110 Gr
  • Creatinina: 0,6 0,5 – 1,10
  • Urea: 31 mg/dl 10- 50
  • Acido Úrico: 4,1% 2,5 – 7, 7%
  • Bilirrubina:
  • Total: 0,8 0,0 – 1,10
  • Directa: 0,13 0,0 – 0,30
  • Indirecta: 0,74 0,1 – 1,20
  • Amilasa: 2,0% 2,5 – 1,25
  • Colesterol 310 mg/dl 120 – 200
  • Triglicéridos: 280 mg/dl 60 – 150

Análisis de los exámenes de laboratorio

Como se puede evidenciar, las cifras de hemoglobina y hematocrito se encuentran dentro de los límites normales, en lo que respecta al resto de la química sanguínea se encuentra normal, pero se observa alteración en los valores de colesterol y triglicéridos.

TRATAMIENTO

1)             Dieta completa

2)             Control de signos vitales cada turno

3)             Methergin 1 gragea V/O cada 8 horas

4)             Viavox 1 Supositorio V/R cada 12 horas SOS dolor

5)             Dipirona 1 ampolla E/V cada 6 horas SOS dolor

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

(Datos Subjetivos)

1. Manejo y percepción del estado de salud: Refiere que se controlo el embarazo varias veces, y que mantenía una alimentación baja en sal durante el embarazo, no padece de ninguna otra enfermedad, no tiene caries dentales, no tiene programas de ejercicios, y no ha fumado nunca que le preocupa es que su bebe no quiere agarrar la teta.

2.   Nutricional metabólico: Refiere que comía de todo pero con baja sal y que la comida del hospital poco le gusta pero se la come ya que sabe que debe alimentarse, que generalmente tiene buen apetito, y le gustan todas las comidas

3. Eliminación: Manifiesta que durante el embarazo orinaba poco en poca cantidad sin ardor ni dolor, actualmente luego del parto no tiene problemas para evacuar ya que va diariamente al baño y orina bien.

4. Actividad y Ejercicio: Refiere que antes de salir embarazada y durante el embarazo no tenía rutina de ejercicios, que ahorita camina poco a poco ya que le duele los puntos que le agarraron abajo cuando parió.

5. Sueño y descanso: Refiere que le cuesta conciliar el sueño ya que en el hospital hacen mucha bulla además siente dolor en los puntos.

6. Cognoscitivo Perceptual: Refiere que el dolor en los puntos no se le quita rápido y que le molesta para movilizarse, no tiene problemas visuales, escucha bien, sabe leer y escribir.

7. Auto percepción autoconcepto: Refiere no cree que vaya a quedar gorda por mucho tiempo

8. Rol relaciones: Manifiesta que tiene ayuda de su esposo y de su mama, que toma las decisiones junto a su pareja y que no tiene limitaciones para comunicarse con los demás.

9. Sexualidad reproducción: Refiere que se desarrollo a los 13 años no presenta dolor cuando le viene la regla, y que se siente realizada como mujer

10. Afrontación – tolerancia al estrés: Manifiesta que casi nunca esta estresada, no tiene problemas con su pareja ni con su familia y aunque le cuesta para dormir en el hospital por la bulla, se adapta a la situación que está viviendo

11. Valores y creencias: Manifiesta que cree en Dios, y que él la ayudara a salir de este percance, ya que le pide en silencio que se recupere pronto.

Valoración Física

Aspecto general:

Se observa puérpera ubicada en la