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Estudio de caso. Parto eutócico simple

en su actividad física hasta lograr una correcta deambulación durante el puerperio mediato, al cumplir las acciones de Enfermería

Acciones de Enfermería:

– Interacción con la puérpera

– Medirle las constantes vitales cada 4 hora

– Valorar la capacidad funcional durante la guardia

– Anotar la disminución de la agilidad motriz al finalizar el turno

– Ayudar a la puérpera en la deambulación dos veces en el turno

– Planificar periodos de descanso de dos hora

– Promover una actitud sincera “yo si puedo”, para crear una atmósfera positiva que anime a aumentar la actividad.

Evaluación: CONTINUA

Nombre y Apellido: D. P. Diagnósticos: 1. Parto Eutócico Simple, 2. Puerperio mediato

Edad: 19 años

PLAN DE CUIDADO

Diagnóstico de Enfermería: Alteración del patrón del sueño: en relación con ruidos intrahospitalarios manifestado verbalmente por dificultad para permanecer dormida.

Modelo conceptual:

Jean Watson:

Aportar un entorno de apoyo, protector o correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual: la enfermera tiene que valorar y favorecer las capacidades que tiene el cliente para superar los cambios mentales, emocionales y físicos.

Criterio de Resultado: La puérpera identificará técnicas para inducir el sueño durante la hospitalización, al cumplir las acciones de Enfermería

Acciones de Enfermería:

– Interacción con la puérpera

– Medirle las constantes vitales una vez en el turno

–  Identificar los patrones normales de sueño de la puérpera mediante la observación

– Organizar los cuidados de Enfermería en especial durante la noche para proporcionar periodos de sueño sin interrupción

– Explicarle la necesidad de las perturbaciones del sueño para medir los signos vitales y/o otros cuidados durante la hospitalización

– Proporcionar un ambiente tranquilo y establecer medidas de confort tales como: Controlar el estrés, Frotar la espalda, Baño antes de acostarse

–  Explicarle a la puérpera que debe dormir cuando su hijo está durmiendo

Evaluación: RESUELTO

Nombre y Apellido: D. P. Diagnósticos: 1. Parto Eutócico Simple, 2. Puerperio mediato

Edad: 19 años

PLAN DE CUIDADO

Diagnóstico de Enfermería: Lactancia materna ineficaz en relación con déficit de conocimientos de la madre sobre las técnicas de amantar y pezones invertidos, evidenciado por succión no mantenida del pecho.

Modelo conceptual:

Jean Watson:

Promover la enseñanza – aprendizaje interpersonal: este factor separa el cuidar de la curación y reparte responsabilidades para el bienestar del cliente.

Criterio de Resultado: La puérpera manifestara su confianza en el establecimiento de una lactancia materna satisfactoria y eficaz durante el puerperio mediato, al cumplir las acciones de Enfermería.

Acciones de Enfermería:

– Interacción con la puérpera

–  Valorar el conocimiento de la madre sobre la lactancia materna

–  Realizar una valoración física donde se incluya el aspecto, y asimetrías de las mamas y pezones

–  Dar instrucciones a la madre sobre la técnica que debe usar cuando amamanta durante la estancia hospitalaria

–  Enseñarle a la madre que la posición que debe adoptar para amamantar es semisentada o aquella donde se sienta cómoda

–  Explicarle a la madre que debe sujetar suavemente al recién nacido hacia el pecho

–  Explicarle que la boca del niño debe alcanzar el pezón y la areola para estimular la salida de la leche

Evaluación: CONTINUA

Conclusiones y recomendaciones

Conclusiones:

Con el estudio de caso se logra elaborar diagnósticos de Enfermería, con sus planes de cuidado de acuerdo a los problemas de salud que presenta la puérpera, logrando así minimizar o solucionar los mismos, proporcionando de esta manera unos cuidados individualizados y fomentando la educación para logra fortalecer las prácticas de salud en la puérpera.

Así mismo, se puede decir que el estudio de caso permitió conocer e investigar desde el punto de vista científico todo lo relacionado con las complicaciones que puede presentar la puérpera durante el puerperio mediato y tardío.

Recomendaciones:

  1. Al personal de Enfermería orientar a la paciente sobre sus cuidados, los del recién nacido y fomentar la lactancia materna
  2. Se le recomienda a la puérpera tratar en lo posible de reposar y dormir en los periodos que el recién nacido está dormido
  3. Se recomienda a la paciente continuar con la práctica de la lactancia materna exclusiva hasta los primeros seis meses de vida del recién nacido
  4. Se le recomienda Ingerir alimentos ricos en vitaminas , minerales y hierro durante la lactancia
  5. Se recomienda a los familiares apoyar a la puérpera cuando realiza sus actividades físicas y amamanta al recién nacido.

ANEXOS

Nombre y Apellido: D. P. Ubicación: H.M

Edad: 19 años Piso: Obstetricia

Nac. Venezolana

Religión: Católica

Edo Civil: Soltera

EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA

Aspecto General: Se observa puérpera en condiciones generales levemente comprometidas presentando un postparto de 2 días de evolución donde se obtuvo el recién nacido vivo de sexo masculino con un peso de 2,700 grs. y una talla de 51 cm.

S = Refiere que el dolor en los puntos no se le quita rápido y que le molesta para movilizarse