en su actividad física hasta lograr una correcta deambulación durante el puerperio mediato, al cumplir las acciones de Enfermería
Acciones de Enfermería:
– Interacción con la puérpera
– Medirle las constantes vitales cada 4 hora
– Valorar la capacidad funcional durante la guardia
– Anotar la disminución de la agilidad motriz al finalizar el turno
– Ayudar a la puérpera en la deambulación dos veces en el turno
– Planificar periodos de descanso de dos hora
– Promover una actitud sincera “yo si puedo”, para crear una atmósfera positiva que anime a aumentar la actividad.
Evaluación: CONTINUA
Nombre y Apellido: D. P. Diagnósticos: 1. Parto Eutócico Simple, 2. Puerperio mediato
Edad: 19 años
PLAN DE CUIDADO
Diagnóstico de Enfermería: Alteración del patrón del sueño: en relación con ruidos intrahospitalarios manifestado verbalmente por dificultad para permanecer dormida.
Modelo conceptual:
Jean Watson:
Aportar un entorno de apoyo, protector o correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual: la enfermera tiene que valorar y favorecer las capacidades que tiene el cliente para superar los cambios mentales, emocionales y físicos.
Criterio de Resultado: La puérpera identificará técnicas para inducir el sueño durante la hospitalización, al cumplir las acciones de Enfermería
Acciones de Enfermería:
– Interacción con la puérpera
– Medirle las constantes vitales una vez en el turno
– Identificar los patrones normales de sueño de la puérpera mediante la observación
– Organizar los cuidados de Enfermería en especial durante la noche para proporcionar periodos de sueño sin interrupción
– Explicarle la necesidad de las perturbaciones del sueño para medir los signos vitales y/o otros cuidados durante la hospitalización
– Proporcionar un ambiente tranquilo y establecer medidas de confort tales como: Controlar el estrés, Frotar la espalda, Baño antes de acostarse
– Explicarle a la puérpera que debe dormir cuando su hijo está durmiendo
Evaluación: RESUELTO
Nombre y Apellido: D. P. Diagnósticos: 1. Parto Eutócico Simple, 2. Puerperio mediato
Edad: 19 años
PLAN DE CUIDADO
Diagnóstico de Enfermería: Lactancia materna ineficaz en relación con déficit de conocimientos de la madre sobre las técnicas de amantar y pezones invertidos, evidenciado por succión no mantenida del pecho.
Modelo conceptual:
Jean Watson:
Promover la enseñanza – aprendizaje interpersonal: este factor separa el cuidar de la curación y reparte responsabilidades para el bienestar del cliente.
Criterio de Resultado: La puérpera manifestara su confianza en el establecimiento de una lactancia materna satisfactoria y eficaz durante el puerperio mediato, al cumplir las acciones de Enfermería.
Acciones de Enfermería:
– Interacción con la puérpera
– Valorar el conocimiento de la madre sobre la lactancia materna
– Realizar una valoración física donde se incluya el aspecto, y asimetrías de las mamas y pezones
– Dar instrucciones a la madre sobre la técnica que debe usar cuando amamanta durante la estancia hospitalaria
– Enseñarle a la madre que la posición que debe adoptar para amamantar es semisentada o aquella donde se sienta cómoda
– Explicarle a la madre que debe sujetar suavemente al recién nacido hacia el pecho
– Explicarle que la boca del niño debe alcanzar el pezón y la areola para estimular la salida de la leche
Evaluación: CONTINUA
Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones:
Con el estudio de caso se logra elaborar diagnósticos de Enfermería, con sus planes de cuidado de acuerdo a los problemas de salud que presenta la puérpera, logrando así minimizar o solucionar los mismos, proporcionando de esta manera unos cuidados individualizados y fomentando la educación para logra fortalecer las prácticas de salud en la puérpera.
Así mismo, se puede decir que el estudio de caso permitió conocer e investigar desde el punto de vista científico todo lo relacionado con las complicaciones que puede presentar la puérpera durante el puerperio mediato y tardío.
Recomendaciones:
- Al personal de Enfermería orientar a la paciente sobre sus cuidados, los del recién nacido y fomentar la lactancia materna
- Se le recomienda a la puérpera tratar en lo posible de reposar y dormir en los periodos que el recién nacido está dormido
- Se recomienda a la paciente continuar con la práctica de la lactancia materna exclusiva hasta los primeros seis meses de vida del recién nacido
- Se le recomienda Ingerir alimentos ricos en vitaminas , minerales y hierro durante la lactancia
- Se recomienda a los familiares apoyar a la puérpera cuando realiza sus actividades físicas y amamanta al recién nacido.
ANEXOS
Nombre y Apellido: D. P. Ubicación: H.M
Edad: 19 años Piso: Obstetricia
Nac. Venezolana
Religión: Católica
Edo Civil: Soltera
EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA
Aspecto General: Se observa puérpera en condiciones generales levemente comprometidas presentando un postparto de 2 días de evolución donde se obtuvo el recién nacido vivo de sexo masculino con un peso de 2,700 grs. y una talla de 51 cm.
S = Refiere que el dolor en los puntos no se le quita rápido y que le molesta para movilizarse