- 3,50 – 1 – 4,16%
Totales – 24 – 100%
Fuente: El investigador
Estadísticos descriptivos
N
- Tamaño Incisión: 24
- N válido (según lista): 24
- Mínimo: 2,50
- Máximo: 3,50
- Media: 2,7500
- Desviación típica: ,27663
Gráfico N° 4. Distribución de tamaño de incisión umbilical para la colocación del dispositivo SILS® Port.
Análisis Tabla N° 5 y Gráfico N° 4
En relación al tamaño de la incisión quirúrgica requerida para la colocación del dispositivo utilizado para la realización de laparoscopia por puerto único, se verifica que este se ubicó preferentemente en 2,5 cm (43,47%; asimismo, el estadístico descriptivo indica que la media incisional fue de 2,75 cm y un máximo de 3,50 cm, lo cual indica que la herida umbilical se ajustó en la mayoría de los casos al mínimo requerido para insertar el dispositivo SILS® Port.
En tal sentido, debe observarse que no se utilizó una medida estándar al momento de realizar la cirugía: se realizaba la incisión y se medía con cinta métrica, para luego proceder a colocar el dispositivo monopuerto. La variación de dichas medidas, se atribuye a la anatomía y contextura del paciente, tamaño de la cicatriz umbilical y panículo adiposo.
Objetivo N° 4: Precisar la intensidad del dolor postoperatorio en cirugía laparoscópica de un solo puerto
Tabla N° 6. Distribución del dolor postoperatorio en cirugía laparoscópica de un solo puerto en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
Escala de dolor postoperatorio – Frecuencia absoluta – Frecuencia relativa
- 1 – 7 – 29,16%
- 2 – 10 – 41,66%
- 3 – 5 – 20,83%
- 4 – 1 – 4,16%
- 5 – 1 – 4,16%
- 6 – 0 – 0,00%
- 7 – 0 – 0,00%
- 8 – 0 – 0,00%
- 9 – 0 – 0,00%
- 10 – 0 – 0,00%
Totales – 24 – 100%
Fuente: El investigador
Estadísticos descriptivos
Dolor Postoperatorio: 24
N válido (según lista): 24
- Mínimo: 1
- Máximo: 5
- Media: 2,21
- Desviación típica: ,977
Gráfico N° 5. Distribución del dolor postoperatorio
Análisis Tabla N° 6 y Gráfico N° 5
Utilizamos la escala visual análoga (EVA): consiste en una línea recta, habitualmente de 10 cm de longitud, con las leyendas «SIN DOLOR» y «DOLOR MÁXIMO» en cada extremo. El paciente anota en la línea el grado de dolor que siente de acuerdo a su percepción individual, midiendo el dolor en centímetros desde el punto cero (SIN DOLOR). La EVA es hoy de uso universal. Es un método relativamente simple, que ocupa poco tiempo, aun cuando requiere de un cierto grado de comprensión y de colaboración por parte del paciente. Tiene buena correlación con las escalas descriptivas, buena sensibilidad y confiabilidad..
Los resultados expuestos, revelan que el dolor postoperatorio experimentado por los pacientes que integraron la muestra se mantuvieron dentro de los valores mínimos de la escala, preferentemente en el rango 2 (39,13%), lo cual es confirmado por el estadístico descriptivo, que indica una media de 2,21 en dicha escala.
Es pertinente señalar, que se observó a los pacientes las 24 horas posteriores al post operatorio y se les interrogó en ese mismo período, a fin de evaluar la intensidad del dolor. Para su manejo, se suministró durante la estancia hospitalaria Ketoprofeno 100 mg. vía intravenosa cada 8 horas, indicándose misma dosis y frecuencia por vía oral por 4 días una vez dado el alta hospitalaria.
Adicionalmente, vale resaltar que la intensidad de dolor en rangos 4 y 5 de la escala se atribuye a las características de la patología quirúrgica; asimismo, conviene subrayar que la paciente que además de la colecistectomía fue intervenida para resolución de eventración y resección de piel, reconoció algia postoperatoria en el rango 2, lo que refleja la pericia adquirida por el operador en la cirugía por puerto único umbilical.
Objetivo N° 5: Identificar tiempo quirúrgico promedio en la cirugía LESS
Tabla N° 7. Distribución del tiempo quirúrgico promedio en cirugía laparoscópica de un solo puerto según patologías en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
Patologías – Promedio tiempo quirúrgico
- Patologías ginecológicas – 37 minutos
- Patologías vesiculares – 79 minutos
- Apendicitis aguda – 40 minutos
- Abscesos hepáticos – 36 minutos
- Fuente: El investigador
Gráfico N° 6. Distribución del tiempo quirúrgico promedio en cirugía laparoscópica de un solo puerto según patologías
Análisis Tabla N° 7 y Gráfico N° 6
Como se aprecia, el mayor tiempo quirúrgico se reflejó en las patologías vesiculares, con un promedio total de 79 minutos; en tal sentido, se debe acotar que dicha media estadística es atribuible básicamente al tiempo invertido en la intervención del primer paciente (152 minutos), que involucró tanto el reconocimiento del equipo instrumental y colocación por vez primera del dispositivo SILS®Port, como la pexia del fondo vesicular mediante la técnica con puerto único.
De igual forma, es preciso especificar que en la paciente a quien se efectuó cirugía múltiple, el tiempo quirúrgico de la colecistectomía fue de 110 minutos y el total para la eventración/aplasia de media hora exacta; en todo caso, destaca que los tiempos quirúrgicos fueron reduciéndose gradualmente y mejorando de acuerdo a la curva de aprendizaje, lo cual puede ser verificado en los datos que se presentan seguidamente:
Tabla N° 8. Distribución del tiempo quirúrgico promedio en cirugía laparoscópica de un solo puerto en el Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el período Enero-Octubre 2012
Tiempo quirúrgico (minutos) según patología – Frecuencia absoluta – Frecuencia relativa
- < 30 – 7 – 29,16%
- 31-41 – 8 – 33,33%
- 42-52 – 3 – 8,33%
- 53-63 – 4 – 16,66%
- >64 – 2 – 8,63%