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Experiencia inicial en cirugía mínimamente invasiva. ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?

Experiencia inicial en cirugía mínimamente invasiva. ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?

Sánchez Espín, Gemma (1); Rodríguez Caulo, Emiliano (1); Otero Forero, Juan (1); Mataró López, Mª José (1); Melero Tejedor, José Mª (1); Porras Martín, Carlos (1); Guzón Rementería, Arantza (1); Such Martínez, Miguel (1)

Hospital Universitario Virgen de la Victoria (1)

FUNDAMENTO: El abordaje mínimamente invasivo de la mitral es un procedimiento seguro, con resultados equivalentes a la cirugía convencional y menor comorbilidad. Presentamos nuestra experiencia inicial.

MÉTODOS: Entre enero 2012-julio 2015 se intervinieron 35 pacientes; 57,1% varones, edad media 55,5 años (22-81). Abordaje mediante minitoracotomía anterior derecha (entre 6-8 cm) y 3 puertos accesorios menores de 5 mm (clamp aórtico Chitwood, separador auricular, vent).

Entrada en circulación extracorpórea mediante canulación femoral y yugular derecha. CO2 en campo. Se realizaron 13 sustituciones valvulares mitrales, 4 cierres CIA ostium secundum, 4 sustituciones valvulares tricúspides, 1 anuloplastia tricuspídea y 14 reparaciones mitrales complejas.

RESULTADOS: No mortalidad hospitalaria ni en el seguimiento. Complicaciones: Embolia aérea resuelta al alta; una reparación mitral fallida con reintervención por minitoracotomía en el mismo ingreso y nueva reparación; un paciente con ventilación mecánica prolongada por distress y recuperación total al alta. Estancia hospitalaria en el resto inferior a 5 días.

Recuperación actividad cotidiana en dos semanas.

CONCLUSIONES: Tras la curva de aprendizaje, la minitoracotomía anterior derecha es una técnica segura, permite el abordaje integral de la mitral, tricúspide y defectos interauriculares, con excelentes resultados, baja estancia hospitalaria y en intensivos, recuperación precoz, sin obviar la satisfacción estética.

COMUNICACIONES ORALES. ORAL – 9

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015