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Colonización por patógenos bacterianos en las conexiones y válvulas espiratorias de los ventiladores mecánicos

Tabla 2.-Medidas de Bioseguridad utilizadas al momento de armar los ventiladores según tipo de personal de Enfermería que realizó el procedimiento. Unidad de Cuidados Intensivos. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes.

Medidas Ventiladores armados por estudiantes (n= 16) Ventiladores armados por personal de planta (n=11)
% %
Lavado de manos 7 43,8 7 63,64
Tapabocas 16 100 11 100
Guantes 16 100 11 100
Bata 14 87,5 4 36,36
Gorro 13 81,3 4 36,36
 

Fuente: ídem

No se encontró asociación entre la frecuencia de colonización de las conexiones y válvulas espiratorias, con la frecuencia de uso de las técnicas de bioseguridad (Prueba Exacta de Fisher). Ver tabla 3 (Nota: No se consideró para el análisis el uso de guantes y tapabocas porque todo el personal los utilizó siempre en el armado de los ventiladores) por lo tanto no hay grupo de comparación.

Tabla 3.-Frecuencia de colonización de las conexiones y válvulas espiratorias según el uso de medidas de bioseguridad. Unidad de Cuidados Intensivos. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes.

Frecuencia de colonización (%)
Lavado de manos Uso de bata Uso de gorro
No No No
Segunda muestra de las conexiones 57,1 46,2 61,1 33,3 58,8 40,0
Tercera muestra de las conexiones 50,0 77,7 71,4 42,9 69,2 50,0
Muestra de la válvula 64,3 23,1 50,0 33,3 88,8 40,0

Fuente: ídem

Para la segunda muestra se observó que de las 13 conexiones que no estaban colonizadas, 3 poseían válvulas espiratorias colonizadas (23.1%) mientras que, de las 14 conexiones colonizadas, 9 poseían válvulas espiratorias colonizadas (64,3%). Esta relación fue estadísticamente significativa (Prueba Exacta de Fisher, p = 0,03)). Ver tabla 4.

Tabla 4. -Frecuencia de colonización de las válvulas espiratorias y colonización de las conexiones en la segunda muestra. Unidad de Cuidados Intensivos. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes

Colonización de la conexiones en la segunda muestra Total
No
Colonización de la válvula espiratoria No 10 (76,9%) 5 (35,7%) 15 (55,6%)
3 (23,1%) 9 (64,3%) 12 (44,4%)
Total 13 (100%) 14 (100%) 27 (100%)

Fuente: ídem

En 44,4% de los casos, las válvulas espiratorias de los ventiladores estaban colonizadas por bacterias antes del armado del ventilador; ninguno de los circuitos o conexiones estaba colonizado al abrir el paquete luego de la esterilización (primera muestra), el 51,8% de estas conexiones estaban colonizadas luego de haberse armado el ventilador (segunda muestra). Ya para el tercer día de haberse hecho el montaje de los ventiladores (conectados o no al paciente), el 61,9% de las conexiones estaba colonizada (tercera muestra); ver tabla 5.

Tabla 5.-Válvulas y circuitos de ventilador colonizados según el momento de la toma de muestra. Unidad de Cuidados Intensivos. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes.

Lugar de la muestra Muestras tomadas % Muestras perdidas % Positivas a bacterias %
1 27 100 0 100 12 44,4
2 27 100 0 100 0 0,00
3 27 100 0 100 14 51,8
4 21 77,7 6 22,3 13 61,90
  1. Muestras de válvulas espiratorias
  2. Primera muestra de las conexiones
  3. Segunda muestra de las conexiones
  4. Tercera muestra de las conexiones

Fuente: Ficha de recolección de datos