Comportamiento clínico del cáncer de colon
RESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, a un universo de 411 pacientes, que se atendieron en el Hospital Clínico Quirúrgico “Salvador Allende” de La Habana, en un periodo de 5 años, con diagnóstico de cáncer de colon. Con el objetivo de describir el comportamiento de algunas variables clínicas en pacientes con diagnóstico de cáncer de colon. Se concluye, que predominó el sexo femenino (62,53%), la edad más frecuente de diagnóstico estuvo en los mayores de 60 y 79 años.
Comportamiento clínico del cáncer de colon
Autores:
Dr. Javier Jesús Suárez Rivera. Especialista de primer Grado Coloproctología y de Medicina General Integral. Master en los procederes diagnósticos en el primer nivel de atención de salud. Profesor Instructor. Hospital Universitario Clínico Quirúrgico ¨Comandante Manuel Fajardo¨
Dra. Yaili Milagro Almaguer Betancourt. Especialista de primer grado de Medicina General Integral. Hospital Universitario Clínico Quirúrgico ¨Comandante Manuel Fajardo¨
El cuadro oclusivo fue la manifestación clínica con mayor frecuencia (70,41%) y la mayoría de los pacientes fueron objeto de atención médica en servicio de urgencia. Recomendamos brindar mayor información a la población general sobre los síntomas primarios de la enfermedad para su detección y diagnóstico precoz.
Palabras clave: Caracterización clínica, cáncer de colon, diagnóstico.
Summarize
A descriptive and retrospective study, to 411 patients’s universe that they assisted to him to in the cancer Hospital Clínico Quirúrgico Salvar Allende of Havana, in a 5 years, diagnosis period of colon, was accomplished. For the sake of describing the behavior of some clinical variables in patients with diagnosis of cancer of colon. One comes to an end, that predomino the female sex, the more frequent diagnosis age was in the 60- and- 79- years elders (62,53). The occlusive picture the clinical manifestation went with principal frequency and the patients’s majority they were medical attention object at call of urgency (70,41). We recommended to offer principal information to the general population on the primary symptoms of the illness for his detection and precocious diagnosis.
Key words: clinical characterization, colon cancer, diagnosis.
Introducción.
Cada año en el mundo mueren más de 5 millones de seres humanos por neoplasias, constituyen 20% de todas las defunciones en los países desarrollados (1). Las neoplasias de colon tienen una elevada morbilidad y mortalidad en Cuba según anuario estadístico nacional (2-3), la tasa de mortalidad 100000 habitantes ha ascendido en Cuba en los últimos 40 años, el número de defunciones ha aumentado de 5,7 a 17,5.
Esto ha cobrado gran importancia en las 3 últimas décadas por su difícil tratamiento y la inesperada evolución que suele tener, el tratamiento quirúrgico es el más empleado y más efectivo en el tratamiento del cáncer, 50% de los pacientes con neoplasia de colon diagnosticadas, reciben tratamiento quirúrgico en nuestros días, 90% de estos, reciben los beneficios del tratamiento combinado quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia (4).
En el Hospital “Salvador Allende”, se han realizado estudios (1, 5,6), donde coinciden que los pacientes de la 3era edad son los más afectados por cáncer de colon, al igual que el sexo masculino.
Se conoce que en su patogénesis intervienen múltiples factores, genéticos, ambientales e higiénicos-dietéticos (7), en la comunidad científica hay una alta tendencia, de investigaciones para aumentar el conocimiento, de posibles medidas preventivas, como: el uso de una dieta rica en fibras y vegetales, la polipectomía oportuna, la actividad física y mejorar la calidad de vida de la población general (8-12).
Las manifestaciones clínicas, del cáncer de colon son muy variadas y poco específicas, por lo que requiere del médico un elevado índice de sospecha, a fin de evitar un diagnóstico tardío con sus fatales consecuencias (5-7,13).
El diagnóstico precoz, debe ser el objetivo de todo médico, pues es en esta fase inicial de la enfermedad, cuando mayores son las posibilidades de realizar un tratamiento curativo, además de evitar sus complicaciones que pueden llevar a la muerte del paciente (1).
En Cuba, la existencia del Médico General Integral en la comunidad es un eslabón primordial para la prevención y detección temprana de las afecciones malignas del colon (14-17). En este sentido, el pesquisaje activo, la educación sanitaria, la entrevista médica y el examen físico son pilares para diagnosticar afecciones estructurales y/o funcionales.
La importancia de este estudio se sustenta en que, aun cuando los últimos avances científicos presentan novedosos medios diagnósticos que han asociado distintas terapias dirigidas a una mayor sobrevida de los pacientes con cáncer de colon, no se ha logrado una disminución ostensible en los índices de Morbilidad y Mortalidad, lo cual nos ayuda a comprender la necesidad de la prevención y de un diagnóstico y tratamiento tempranos. Nos preguntamos, ¿Cuál será el comportamiento clínico del cáncer del colon en los pacientes atendidos en el Hospital “Salvador Allende” en este último quinquenio?
La magnitud y complejidad del tema, así como el gran significado que tiene el cáncer de colon a nivel mundial, por su morbilidad y mortalidad que el mismo conlleva, ha provocado su atención en la comunidad científica al ser un problema de salud de primer orden.
La necesidad de introducir programas de prevención, de realizar divulgación en la población para la búsqueda de ayuda médica para la realización del diagnóstico y tratamiento precoces nos motivó a realizar la siguiente investigación. Un alto porcentaje de pacientes portadores de cáncer de colon requiere atención médica por síntomas atribuibles a complicaciones del cáncer. Esto significa que se diagnostica tardíamente por lo que empeora el pronóstico.
Diseño Metodológico.
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, de los