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Influencia del consumo de medicamentos en la salud de los ancianos

4)     Pacientes con Enfermedad de Parkinson, levo dopa incluso en personas muy mayores.

5)     Ulcera Gastroduodenal, ranitidina y omeprazol.

6)     En la constipación, los fármacos recomendados son los laxantes incrementándote del bolo o la lactulosa.

7)     para episodio doloroso, el paracetamol por su ausencia de efecto sobre la mucosa gastrointestinal.

8)     En la Diabetes Mellitas tipo II, tratada con sulfonilureas la glipicida, ya que causa menos hipoglucemia (26,28,39,)

La mala interpretación del método terapéutico, las múltiples fallas de amnésicas, el tipo de empaquetamiento de los fármacos unidos a factores económicos y sociales, como la falta de un habitad fijo, inestabilidad familiar o perjuicio de las personas encargada de su atención, son los factores que más inciden en el inadecuado uso de los medicamentos (40,). Las conductas de las personas geriátricas ante un tratamiento se condicionan a su personalidad, modo de vida, aprendizaje, inteligencia y función cerebral; y el médico debe realizar una evaluación de cada anciano ante la simple prescripción de un fármaco, teniendo en cuenta los problemas que pudieran surgir con su uso, que genera polifarmacia, automedicación y sobre dosis con efecto deletéreo para la salud. Corresponde al Médico de la Familia la noble labor de la atención de los ancianos (41,42)

Para lograr un uso adecuado de los medicamentos las necesidades de salud del entorno sanitario son las que deben guiar las acciones institucionales en el campo de:

a)     Selección del medicamento

b)    Aprovisionamiento del medicamento

c)     Registro sanitario.

d)    La formación de profesionales de la salud

e)     La formación que se proporcione al profesional

f)     El uso del medicamento por la población.

g)    La investigación.

Durante los últimos años se han venido estableciendo las definiciones establecidas y los procedimientos que garantizan el marco técnico, jurídico y laboral que se requiere para hacer un uso racional de los medicamentos.

Es importante reconocer que para lograr el uso racional de los medicamentos se debe tener en cuenta el criterio de racional. (,42)

Lo que es “racional” es muy diferente para:

1)     Paciente.

2)     Medico.

3)     El farmacéutico

4)     El distribuidor.

5)     El productor.

6)     Sistema sanitario

El sistema sanitario para lograr un uso racional de los medicamentos deberá establecer una política farmacéutica basada en medicamentos esenciales que garanticen la coherencia de los diferentes eslabones en la cadena del medicamento. (42)

Sin duda alguna todos estos eslabones tienen que establecer estrechas relaciones que permitan lograr un uso sano de los medicamentos. El propósito de este programa es lograr un concepto integrador de lo racional. (42)

El productor tendrá la responsabilidad de garantizar los medicamentos esenciales que cumplan con la buena práctica de producción farmacéutica que le permitan al consumidor tener confianza, credibilidad y seguridad en el producto evitando introducir en el mercado farmacéutico medicamentos de eficacia dudosa. (42)

El distribuidor que promueve el uso racional de los medicamentos deberá garantizar la disponibilidad de los medicamentos esenciales correspondiente a cada nivel de atención en base a la oferta medico farmacéutica. (43)

El médico promueve el uso racional de los medicamentos deberá prescribir aquel fármaco que, dentro de las alternativas existentes, sea el más efectivo, seguro y a un costo razonable para el paciente y para el sistema de salud. (43)

El farmacéutico que promueve el uso racional de los medicamentos deberá lograr dentro de la dispensación que el paciente conozca las propiedades beneficiosas y los riesgos de los medicamentos o de las estrategias terapéuticas recomendadas por el proscriptor, así mismo contribuirá a educar al paciente acerca del riesgo que puede representar la toma de fármaco sin prescripción médica; en su carácter gerencial cumplirá todas las reglamentaciones del programa nacional de medicamentos. (43)

El paciente contribuirá al uso racional de los medicamentos cuando utilice correctamente sólo los medicamentos por prescripción médica en base a su problema de salud correctamente diagnosticado. (43)

El uso racional de medicamentos requiere de un grupo de acciones en el orden de la comunicación, la educación y la información, con el objetivo de alcanzar aptitudes y conductas acorde con la problemática del significado de los medicamentos en la sociedad contemporánea (.43)

En el anciano es fundamental ser muy cuidadoso, revisar todos los medicamentos que esté recibiendo, llevar un record de consumo y estar alerta sobre los síntomas de confusión y trastornos de la memoria que pueden hacer pensar erróneamente en un Alzheimer. No olvidar que por su sensibilidad asociada a la edad puede ser presa fácil de adicción y enfatizar la importancia de evitar la auto prescripción y de consultar siempre al médico (43)

INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO

El 50% de los ancianos no cumplen correctamente el plan terapéutico.

La tercera parte de los ancianos no lo cumplen en absoluto.

Causas del incumplimiento terapéutico:

–                                  Olvido.

–                                  Error.

–                                  Desinterés.

–                                  Incomprensión.

–                                  Desconfianza:

Médico.

Equipo sanitario.

Medicamentos

–                                  Falta de comunicación:

Hospital.

Médico de cabecera.

Anciano.

Medicina especializada.

Residencia.

Familia del anciano.