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Cumplimiento de los cuidados y principios bioéticos a pacientes con duelo perinatal

(p.412). Sin embargo, las enfermeras son profesionales sanitarios que mantienen una interacción más intensa y sostenida con las mujeres en el ciclo de la maternidad. Las enfermeras son responsables de promover la salud de las familias y los niños; actúan como pioneras en el desarrollo y la competición de estrategias de valoración.

Enfermería Obstétrica

En el caso de este estudio, se tomará en cuenta la definición de la Enfermería obstétrica. Mercer (ob.cit) la define como aquella que consiste en el diagnóstico y el tratamiento de las respuestas de mujeres y hombres a los problemas de salud, reales o potenciales que surgen durante el embarazo, el parto y el período de postparto. (p. 6)

Cuidados de Enfermería

Con respecto a los cuidados de Enfermería, según Giraldo, C. (2000), se refieren a las acciones de Enfermería tendientes a apoyar al paciente en la satisfacción de las necesidades como la respiración, la circulación, la regulación térmica, la nutrición, la hidratación, la eliminación, la locomoción, y la presencia y grado de utilización de los sentidos. (p.10)

Según Bower (1982), Las finalidades de los planes de cuidados están dirigidas a fomentar cuidados de calidad, mediante:

  1. Los cuidados individualizados,
  2. La continuidad de los cuidados,
  3. La comunicación, y
  4. La evaluación.

Para la actualización de los planes de cuidados hay que tener en cuenta que todos los elementos de los planes de cuidados son dinámicos, por lo que se precisa de una actualización diaria. Los diagnósticos, resultados esperados y las actuaciones, que ya no tengan validez deben ser eliminados.

Entre las partes que componen los cuidados de Enfermería se encuentran los registros documentales, estos contienen:

  1. Diagnósticos de Enfermería/problemas interdependientes.
  2. Objetivos del cliente para el alta a largo plazo (criterios de resultado)
  3. Ordenes de Enfermería (actividades),
  4. Evaluación (informe de evolución).

Por otra parte, Hunt (1978) desarrolló tres documentos para recoger toda la información necesaria para Enfermería:

  1. Hoja de admisión que recoge la información de la valoración.
  2. Documento donde se registra: Los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de Enfermería.
  3. Documento de evaluación

De una manera u otra, en la actualidad, todos los planes de cuidados utilizan estos documentos.

Proceso de Enfermería

Ahora bien, tomando en cuenta los cuidados en los pacientes esto conlleva al proceso de atención de Enfermería, debido a que servirá como herramienta para organizar las acciones en la realización de atención de la salud al individuo, las familias y la comunidad. Por lo que este proceso, es un sistema basado en reglas y principios científicos durante la planeación y la ejecución de la atención de Enfermería a las necesidades y problemas de salud de un individuo, familia y comunidad, así como la evaluación de los resultados obtenidos. En este punto, De Elorza (2006), expresa que el proceso de atención de Enfermería: “Permite asegurar la calidad de atención del individuo, familia y comunidad. Brinda un cuidado de calidad a los usuarios y se evidencia cuando en todas las etapas se promueve un mayor grado de interacción entre el enfermo y el usuario, lo que permite una mejor percepción de los logros alcanzados.” (p.6)

De acuerdo a las consideraciones antes planteadas, es importante la imbricación de una relación terapéutica entre el personal de Enfermería, el paciente y sus familiares, no solamente en estado de enfermedad y en el aspecto biológico; más bien esta relación debe abarcar al individuo sano en su ámbito familiar y comunitario de manera integral. Dicho proceso consta de cinco (5) etapas entre las que se encuentran: valoración, análisis, planeación, ejecución y evaluación. De este punto, De Elorza (ob.cit), las define como:(a) Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. (b) Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. (c) Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. (d) Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. (e) Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos (p. 8)

Principios Bioéticos

Entre los principios de Bioética, Potter (1971), establece cuatro que dan inicio al valor de la dignidad de la persona (p. 4)

Principio de autonomía o de libertad de decisión. Se puede definir como la obligación de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones básicas que le atañen vitalmente. Supone el derecho incluso a equivocarse a la hora de hacer uno mismo su propia elección. De aquí se deriva el consentimiento libre e informado de la ética médica actual

El respeto por la persona implica prestar cuidados de tal modo que se mantenga el nivel óptimo de autonomía del paciente, para lo cual el enfermero, además del tratamiento, debe compartir con el paciente sus conocimientos y su experiencia, con el fin de que no se creen ni se perpetúen relaciones de dependencia

Principio de no maleficencia. Este principio ya se formuló en la medicina hipocrática: Primum non nocere, es decir, ante todo, no hacer daño al paciente. Se trata de respetar la integridad física y psicológica de la vida humana. Es relevante ante el avance de la ciencia y la tecnología, porque muchas técnicas pueden acarrear daños o riesgos. En la evaluación del equilibrio entre daños-beneficios, se puede cometer la falacia de creer que ambas magnitudes son equivalentes o reducibles a análisis cuantitativo. Un ejemplo actual sería evaluar el posible daño que pudieran ocasionar organismos genéticamente manipulados, o el intento de una terapia génica que acarreara consecuencias negativas para el individuo

La Beneficencia: La exigencia de que los profesionales sanitarios deben aceptar la plena responsabilidad por los tratamientos que prescriben a unos