- al paciente y a su entorno de cuidados de las repercusiones que puede tener una UPP.
- Valorar el conocimiento y las habilidades en cuanto a factores de riesgo y prevención.
- Enseñar y resolver dudas con el fin de favorecer el autocuidado y la implicación en el proceso de toma de decisiones compartidas (NIC: 5510 Educación sanitaria, 4420 Acuerdo con el paciente).
5. Úlcera instaurada
NIC: 3520 Cuidados de las úlceras por presión (UPP).
En la valoración inicial y en las sucesivas se incluirán datos sobre: antigüedad, tratamientos previos, tamaño, tipo de piel perilesional y del tejido del lecho, exudado, existencia de fistulación, dolor y signos de infección. Es importante mantener las medidas preventivas con el fin de procurar una evolución adecuada y minimizar la posibilidad de aparición de nuevas lesiones. En cuanto al tratamiento según el estadio, ver Guía de Práctica Clínica para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión. Servicio Andaluz de Salud.
Bibliografía
- Guía de Práctica Clínica para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. 2007. Disponible en: http://www.sas.junta-andalucia.es/publicaciones/Listadodeterminado.asp?idp=283.
- Guía rápida de consulta para la prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Disponible en: http://www.sas.junta-andalucia.es/publicaciones/Listadodeterminado.asp?idp=284.
- Guía de prevención y cuidado de las úlceras por presión para las personas cuidadoras. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/contenidos/publicaciones/datos/285/pdf/cuadernillo_ulceras.pdf.
- Muñoz-Mella, MA, Ezpeleta E, Enríquez I, Rey MT, Quintela V, Román A. Estrategia para la prevención de eventos adversos en el anciano hospitalizado. Gerokomo 2009;20:112-28.
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- NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación. 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.
- Luis MT. Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica. 8ª edición. Barcelona: Masson; 2008.
- Observatorio para la Seguridad del Paciente. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Consejería de Salud. Disponible en: http://obssegpac.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/menu/practicasSeguras/Practicas_Seguras_Relacionadas_Con_Cuidados_Enfermeria/Prevencion_de_ulceras_por_presion
- Soluciones para la seguridad del paciente: úlceras por presión. Documento borrador traducido y adaptado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía de “Preventing Pressure Ulcers” Who Collaborating Centre on Patient Safety Solutions. 2008.