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Proceso de cuidados de Enfermería a paciente con cáncer de mama fundamentado en la teoría de Sor Callista Roy

decisiones, déficit de conocimientos, impotencia, percepción de gravedad, déficit de soporte social manifestado cuando verbaliza deseos de manejar la enfermedad.

2. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos manifestado por la aceptación de líquidos buena turgencia cutánea, membranas mucosas hidratadas, no hay sed excesiva.

3. Motilidad gastrointestinal disfuncional relacionado con ansiedad, inmovilidad, sedentarismo manifestado por distención abdominal, dolor abdominal, eliminación dificultosa de las heces.

4. Fatiga relacionada con ansiedad, depresión, estado de enfermedad, mal estado físico manifestado por desinterés, incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad física, incapacidad para mantener las actividades habituales, falta de energía, apatía.

5. Trastorno de la imagen corporal relacionado con enfermedad, tratamiento de la enfermedad, cirugía, biofísicos, perceptual, psicosocial manifestado por verbalización de sentimientos que reflejan una alteración de la visión del propio cuerpo, y alteración de la propia apariencia corporal, cambio real en el funcionamiento y estructura, falta de una parte del cuerpo, sentimientos negativos sobre el cuerpo.

6. Ansiedad relacionada con cambio en el estado de salud, cambio en la función del rol, amenaza de muerte manifestada por temor, preocupación, impotencia, debilidad, fatiga, dificultad para la concentración, disminución para la habilidad de tomar decisiones, olvido.

PLAN DE CUIDADOS

PATRÓN ALTERADO

Patrón autoimagen-auto concepto

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Trastorno de la imagen corporal relacionado con enfermedad, tratamiento de la enfermedad, cirugía, biofísicos, perceptual, psicosocial manifestado por verbalización de sentimientos que reflejan una alteración de la visión del propio cuerpo, verbalización que refleja una visión alterada de la propia apariencia corporal, cambio real en el funcionamiento y estructura, falta de una parte del cuerpo, sentimientos negativos sobre el cuerpo (NANDA, 2010).

Criterio de Evaluación: El paciente se adaptara a su nueva imagen corporal.

Intervención de Enfermería: Potenciación de la imagen corporal (NIC, 2009)

ACCIONES DE ENFERMERÍA:

Con base al patrón alterado se diseñaron acciones que se desarrollaron conjuntamente con la paciente durante la estancia en el hospital, se señalan algunas como:

  • Orientación y verbalización sobre los cambios causados por la enfermedad y la cirugía.
  • Orientación sobre los cambios reales producidos en el cuerpo y su nivel de funcionamiento.
  • Orientación sobre autoaceptación de la imagen corporal
  • Orientación sobre la importancia de separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal.
  • Registro de la frecuencia en que la paciente utiliza frases de autocrítica, y se trabajó con ella la reflexión positiva.
  • Apoyo directo para la paciente pudiera observar la parte corporal que cambio (mastectomía) para su consecuente aceptación de esa nueva realidad.
  • Orientación para que la paciente una vez egrese se integre a las actividades de la familia y con ello evitar el aislamiento social         .
  • Se le proporciono ayuda para que pudiera identificar otras acciones que ella puede implementar para la mejora de su imagen física.
  • Identificación de grupos de apoyo.

EVALUACIÓN:

Durante la estancia de la paciente en el servicio se logró incidir en las acciones señaladas, ya que sus respuestas fueron positivas, se observó que tiene interés por lograr la autoaceptación de su nueva realidad física, corporal y familiar, pero esto no va a ser posible si la familia (esposo e hijo) no se integran y demuestren que tienen deseo de ayudarla.

CONCLUSIONES

Los estudios realizados sobre cáncer de mama han señalado que existen una gama de factores que pueden constituirse como de riesgo para que se presenta esta enfermedad que ha provocado un alto índice de muertes a nivel mundial. Se han analizado factores de riesgo como los hábitos dietéticos, exposición a radiaciones ionizantes, la genética y otros relacionados con el estilo de vida. La detección oportuna de estos factores van a incidir sobre el pronósticos para así tener claridad sobre cuál va a ser el curso de la enfermedad, así como predecir cuál va a ser el tratamiento, y la consecuente sobrevivencia de la paciente. Se ha observado que la aplicación de medidas preventivas para la detección precoz del cáncer de mama ha salvado la vida de muchas mujeres.

Si partimos de los fundamentos que propone Callista Roy en su modelo de adaptación donde enfatiza que las personas deberán reaccionar positivamente ante los cambios producidos en su entorno y que la participación de Enfermería se convierte en un reto ya que es ella la que debe ayudar a al paciente a sobrevivir a la transformación, para el caso de la paciente estudiada se trabajó de cerca sobre la autoimagen como uno de los modos de adaptación y que las acciones se dirigieron a que la paciente lo lograra en su máximo nivel.

La aplicación de los patrones funcionales de Gordon facilitaron que se obtuvieran una cantidad importante de datos relevantes en la paciente, que una vez analizados permitieron identificar la alteración que la paciente presentaba en cada uno de ellos e incidir en el que más alteraciones ´presento (percepción de la autoimagen) y que producía en la paciente verbalizaciones negativas y la no aceptación de su nueva condición. La interacción con la paciente señala una vez más que como enfermeras(os) debemos potencializar la competencia de comunicación y con ello lograr la efectividad de la relación con los pacientes, estrategia que fue positiva para la implementación de las acciones.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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NANDA, I. (2010). Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2009-2011. Elsevier. Madrid, España.