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Cuidados de Enfermería en la enfermedad de Raynaud

  1. Valoración: (Modelo de Virginia Henderson)

Nota: Sugerencia de Necesidades que pueden estar alteradas.

  1. Respiración: No alterada.
  2. Nutrición: No alterada.
  3. Eliminación: No alterada.
  4. Actividad/Ejercicio: No alterada.
  5. Sueño/descanso: No alterada.
  6. Vestirse/Desvestirse Usar Ropas Adecuadas. No alterada.
  7. Mantener temperatura corporal dentro de los límites de la normalidad. Alterada: Registrar cambios de color y temperatura en distintas partes del cuerpo.
  8. Mantener higiene corporal e integridad de la piel. NO alterada.
  9. Evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas. No alterada.
  10. Comunicarse con los demás expresando emociones.
  11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores.
  12. Ocuparse en algo para autorrealizarse.
  13. Participar en actividades recreativas.
  14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.
  15. Diagnósticos:

Nota: Sugerencia de diagnósticos que pueden estar alterados.

Dolor agudo r/c isquemia del tejido.

– Objetivos: Control del dolor.

– Intervenciones:

  • Intervenciones principales: Asistencia en la analgesia controlada por el paciente, manejo de la medicación, manejo del dolor.
  • Intervenciones Sugeridas: análisis de la situación sanitaria, establecimiento de objetivos comunes, facilitar la autorreponsabilidad, prescibir medicación.
  • Intervenciones opcionales: apoyo a la familia, aumentar el afrontamiento, aumentar los sistemas de apoyo, manejo ambiental: confort, vigilancia.

Temor r/c episodios recidivantes secundario a la falta de información sobre el proceso de la enfermedad y las opciones terapéuticas.

– Objetivos: Control del miedo.

– Intervenciones:

  • Intervenciones principales: aumentar el afrontamiento, potenciación de la seguridad.
  • Intervenciones sugeridas: apoyo emocional, apoyo en toma de decisiones, asesoramiento, aumentar los sistemas de apoyo, ayuda en la exploración, contacto terapéutico, disminución de la ansiedad, manejo emocional, presencia, técnica de relajación.

Conocimientos deficientes r/c proceso de la enfermedad.

– Objetivos: Conocimiento: proceso de la enfermedad.

– Intervenciones:

-Pautas de Prevención de la enfermedad:

  • Permanezca tibio. Evite las temperaturas frías cuando sea posible.
  • Vístase en capas.
  • Use ropa que cubra las extremidades, como sombreros, guantes o calcetines.
  • Aprenda a adaptarse a situaciones estresantes.
  • No fume. Si usted fuma, deje de hacerlo.
  • Haga ejercicio regularmente.
  • Considere utilizar el entrenamiento de biorregulación para controlar la temperatura corporal.
  • Evite el uso de medicamentos conocidos por exacerbar la enfermedad de Raynaud.

Para minimizar el riesgo de complicaciones por enfermedad de Raynaud:

  • Mantenga protegida la piel de los dedos de las manos y los pies.
  • Evite lesiones.

Resultado y conclusiones.

Con la aplicación de las actividades enfermeras relacionadas con esta enfermedad se conseguiría resolver y aliviar los síntomas de esta enfermedad.

Bibliografía:

  1. NANDA. Dianósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. 2007-2008. Madrid. Elsevier 2008.
  2.  http://www.med.nyu.edu/content
  3. McCloskey J, Bucechek GM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) Madrid. Elsevier 2005.
  4. Moorhead S, Jonson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) Madrid. Elsevier, 2005.
  5. De la Teoría a la Práctica. C.Fernández Ferrín y M.T. Luis Rodrigo.
  6. Guía Clínica de Enfermería. Valoración de la Salud. Patricia A.Potter, , MSN.
  7. www.tuotromedico.com
  8. Enfermería Médico Quirúrgica. Beare – Myers. 3ª Edición. Patricia Gauntlett Beare y Judith L. Myers. Editorial Harcourt.
  9. Diagnósticos. NANDA. Diagnósticos Enfermeros: Definición y Clasificación. 2005 – 2006. Revisado por Mª Teresa Luis Rodrigo. Editorial Elsevier España S.A.
  10. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ª Edición.. Editoras: Sue Moorhead, Marion Jonson, Merodean Maas.
  11. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª Edición. Editoras: Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek.
  12. Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC.. Editores Marion Johnson, Gloria Bulechek, Joanne McCloskey Dochterman, Meridean Maas, Sue Moorhead. Center for Nursing Clssification. University of Iowa.