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Proceso de cuidados de Enfermería en mujer con lactancia materna ineficaz fundamentado en el modelo de Virginia Henderson

problemas de lactancia materna ineficaz por pezones invertidos y congestión mamaria, manejándose con un diagnóstico de Enfermería de lactancia materna ineficaz.

De acuerdo con el modelo de Virginia Henderson, la persona es un ser integral, con componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales que interactúan entre sí y tienden al máximo desarrollo de su potencial. El rol profesional es un servicio de ayuda y se orienta a suplir su autonomía o a completar lo que le falta mediante el desarrollo de fuerza, conocimiento o voluntad, así como ayudarle a morir dignamente (11).

MATERIALES Y MÉTODOS

La investigación corresponde a un diseño de tipo cualitativo-descriptivo; con la aplicación del proceso enfermero, el caso clínico se realizó en una puérpera de 26 años de edad, pos-operada de Cesárea. Para la recolección de la información se utilizó como técnica la entrevista. Los instrumentos que facilitaron contar con la información fueron la historia clínica (resumen médico) y la guía de valoración en base a las 14 necesidades humanas de Virginia Henderson.

Con base al análisis de la información se planteó el siguiente diagnostico real de Enfermería: “Lactancia materna ineficaz, relacionada a anomalías en la mama, antecedentes de fracaso en la lactancia materna y conocimientos deficientes, con las siguientes características definitorias: proceso de amamantamiento insatisfactorio, resistencia del recién nacido a coger el pecho, succión del pecho no mantenida y vaciamiento insuficiente de las mamas en cada toma”. Estableciendo intervenciones de Enfermería (NIC) dirigidas al asesoramiento en la lactancia.

CASO CLÍNICO

En un Hospital de segundo nivel de Atención de la región de Rio Blanco, Veracruz, en el servicio de ginecoobstetricia se encuentra a mujer de 26 años de edad, multípara (3 hijos anteriores vivos 8, 6 y 3 años de edad), cursando el segundo día de puerperio mediato, con glándulas mamarias con salida de secreción láctea pero con presencia de congestión. Con capacidad media para realizar su autocuidado. Condiciones de vivienda insegura con piso de tierra y sin servicios básicos, con convivencia con animales domésticos dentro de la casa, por lo que se presume falta de higiene; teniendo malos hábitos alimenticios debido a su limitado acceso a recursos económicos.

Durante su estancia hospitalaria practica el alojamiento conjunto y lactancia materna a su recién nacido (cuarto hijo) masculino que pesó 3,200 gr. al nacimiento, presentando problemas para la lactancia materna eficaz por falta de formación de pezones y congestión mamaria, menciona que no lactó a sus hijos anteriores por presentar el mismo problema, por lo que se le aplica un Plan de Enfermería en apoyo a la lactancia materna.

VALORACIÓN A PARTIR DE LA 14 NECESIDADES HUMANAS

  1. Respirar normalmente

Necesidad que mantuvo sin alteraciones ya que la paciente realizaba el intercambio gaseoso adecuadamente.

  1. Nutrición e hidratación.

La paciente estuvo comiendo todos los alimentos proporcionados en la unidad hospitalaria, mencionó que le daba hambre entre comidas y su ingestión de líquidos fue abundante. Reconoció la importancia de nutrirse e hidratarse adecuadamente durante el periodo de lactancia materna.

  1. Eliminación de los productos de desecho del organismo.

Orinó y evacuó con características normales, la frecuencia y cantidad son normales.

  1. Moverse y mantener posturas adecuadas

Su movilidad se encontraba limitada debido a su herida abdominal por la cesárea practicada, manifestó que el permanecer sentada por largos periodos aun le molestaba.

  1. Dormir y descansar

Cursaba por periodos intermitentes de sueño ya que su recién nacido había estado llorando frecuentemente porque no se lo había podido acomodar para lactar, por lo que manifestaba estar cansada y con sueño durante el día.

  1. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.

Mencionó tener ropa cómoda y adecuada para su egreso hospitalario.

  1. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente.

Su temperatura se mantuvo normal.

  1. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel

Durante su estancia en el hospital practicó una buena higiene corporal y su herida quirúrgica se encontraba sin datos de infección. Se consideró que son aspectos que están en riesgo ya que la paciente en su domicilio no cuenta con servicios básicos.

  1. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas

Su unidad de la paciente contaba con el equipo necesario para prevenir incidentes.

  1. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.

Mostraba buena comunicación, expresaba sus dudas por medio de preguntas, ponía atención a las recomendaciones indicadas y participó activamente en la comunicación.

  1. Creencias y valores

Manifestó practicar la religión católica, y tener una enorme fe en Dios, además de tenia creencias y mitos muy arraigados, por ejemplo solicitó poner una venda en el abdomen del recién nacido “para que no se le salte el ombligo” y conserva una cinta roja entre su vestimenta “para el mal de ojo”.

  1. Trabajar y sentirse realizada.

La paciente dijo no trabajar y que es ama de casa, mencionó que no está satisfecha ni consigo ni con lo que le puede dar a sus hijos, que hubiese querido continuar estudiando y desarrollarse en una profesión que le proporcionara más ingresos ya que con lo que su pareja le da no es suficiente.

  1. Participar en actividades recreativas

La única actividad recreativa que externó que tenía era ver televisión en su domicilio especialmente telenovelas.

  1. Aprender, descubrir y satisfacer la