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Cuidado de Enfermería al paciente en el proceso perioperatorio

Rol Asistente

  • Revisión del plan
  • Preparación del material
  • Revisión de limpieza del quirófano, equipos, aparatos, luces y succión.
  • Lavado de las manos antes de manipular material estéril.
  • Amarrar batas.
  • Pasar material mesa circular
  • Cuantifica instrumentos, compresa y gasas.
  • Supervisa normas de asepsia y vestuario del personal.
  • Coloca placa electrocauterio

Durante la intervención:

  • Cuantifica pérdidas hemáticas.
  • Cuantifica compresas húmedas
  • Prepara biopsias
  • Pasa material solicitado
  • Después de la intervención:
  • Ayuda a pasar el usuario a la camilla
  • Ordena el quirófano y supervisa limpieza

Rol Técnico

Antes de la Intervención

  • Revisión del plan
  • Preparación del material
  • Revisión de limpieza del quirófano, equipos, aparatos, luces y succión.
  • Lavado de las manos y antebrazos.
  • Colocación de batas y guantes estériles.
  • Colocación de lencería e instrumental mesa de mayo y circular.
  • Coloca batas y guantes al equipo quirúrgico.
  • Pasa material para asepsia de la piel.
  • Pasa lencería para cubrir el paciente.

Durante la intervención:

  • Pasa instrumental requerido
  • Valora sangramiento
  • Cuenta compresas

Después de la intervención:

  • Ayuda al traslado del paciente a la camilla
  • Ordena el quirófano y supervisa limpieza y desinfección

Evaluación

Valoración de la repuesta del Paciente:

  • De acuerdo a lo planteado en el criterio de evaluación.
  • De acuerdo a la repuestas del paciente.
  • De acuerdo a la evolución clínica del paciente según las complicaciones presentadas
  • Realizar registros en libros correspondientes.

CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE DURANTE LA ETAPA POSTOPERATORIA:

A continuación se hace referencia a los aspectos a considerar por el profesional de Enfermería durante la etapa postoperatoria inmediato en el paciente que ha sido sometido a una intervención quirúrgica, iniciando con la etapa de valoración física en seguido de algunos diagnósticos de Enfermería que pueden estar presentes en el paciente durante esta etapa, así como también la planificación e implementación de acciones de Enfermería generales para este paciente.

  • Etapa De Valoración: ¿Qué debe valorar el profesional de Enfermería al paciente en la etapa postoperatoria inmediata?

Valoración subjetiva: El interrogatorio que el profesional de Enfermería efectué al paciente durante el postoperatorio inmediato estará dirigido a: Buscar síntomas de incomodidad y dolor, lo cual deberá ser corroborado mediante la valoración física objetiva.

Valoración física Objetiva: General: El profesional de Enfermería valorará en el paciente con un postoperatorio inmediato primeramente los signos vitales. Adicionalmente debe valorar la presencia de: sondas, drenajes, cura operatoria, soluciones parenterales, hemoderivados. Asimismo, la permeabilidad de la vía por donde reciba la hidratación parenteral bien sea una vía periférica o una vía central. Al valorar la piel, como otro aspecto a valorar en el examen físico general el profesional de Enfermería debe recolectar información sobre: el color, la temperatura, lesiones.

Valoración física Objetiva: Es importante considerar, que el profesional de Enfermería debe realizar una valoración física segmentaria haciendo énfasis en el órgano o sistema que ha sido intervenido quirúrgicamente.

Valoración física Objetiva: Segmentaria: Neurológico: Valorar: Nivel de conciencia, incluyendo la valoración pupilar, movilidad y sensibilidad de las extremidades.

Respiratorio: Valorar: permeabilidad de las vías aéreas, presencia de reflejo tusigeno, frecuencia, profundidad y tipo de respiración. Inspección del tórax: Simetría torácica, retracciones intercostales (tiraje intercostal).Auscultación pulmonar: Sonido pulmonar normal y adventicios.

Abdomen: Valorar distensión abdominal, cura y drenajes operatorios.

Circulatorio: Presión sanguínea, pulso y llenado capilar.

  • Etapa Diagnóstica: ¿Cuales son los diagnósticos de Enfermería más comunes identificados en el paciente en la etapa postoperatoria inmediata?
  • Alteración en el bienestar: dolor en la incisión quirúrgica. Relacionado con: manipulación de los tejidos en el acto operatorio / distensión abdominal.
  • Patrón respiratorio ineficaz relacionado con: aumento de las secreciones / dolor / distensión abdominal.
  • Alteración en la movilización física relacionado con: dolor, presencia de métodos invasivos.
  • Riesgo de infección. Relacionado con: Presencia de métodos invasivos.
  • Etapa de planificación: En esta etapa se planificaran las acciones a implementar por el profesional de Enfermería de acuerdo al diagnostico de Enfermería identificado en el paciente.
  • Etapa de Implementación de acciones generales y especificas de acuerdo al diagnostico de Enfermería identificado:

A continuación se muestran algunas acciones de Enfermería generales a implementar en el paciente durante la etapa postoperatoria; sin embargo es importante agregar que de acuerdo a los diagnósticos de Enfermería identificados por el profesional de Enfermería serán implementadas las acciones de Enfermería especificas para cada diagnostico.

  • Recibir al paciente en la sala correspondiente.
  • Revisar historia clínica de salud.
  • Realizar examen físico por sistema.
  • Valorar y registrar signos vitales.
  • Educar al paciente y a la familia.
  • Mantener permeabilidad de vías aéreas, venosa y drenaje.
  • Administrar medicamentos (analgésicos y antibióticos).
  • Valorar la presencia de complicaciones.
  • Tranquilizar emocionalmente al