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Plan de cuidados de Enfermería en pacientes intervenidos por hiperplasia benigna de próstata

Diagnóstico (NANDA): 00176 – Incontinencia Urinaria por Rebosamiento: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobre distensión de la vejiga r/c obstrucción del drenaje vesical y m/p distensión vesical, pérdidas involuntarias de pequeñas cantidades de orina.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1908- Detección del riesgo.
  • 1902-Control del riesgo.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0580 – Sondaje vesical.
  • 1876 – Cuidados del catéter urinario.

Diagnóstico (NANDA): 00023 – Retención Urinaria: Vaciado incompleto de la vejiga r/c obstrucción anatómica o de la sonda vesical por pequeños coágulos de sangre y m/p distensión vesical, micciones frecuentes, goteo, dolor.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0503 – Eliminación urinaria.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0580 – Sondaje vesical.
  • 0620 – Cuidados de la retención urinaria.
  • 1876 – Cuidados del catéter urinario.

Diagnóstico (NANDA): 00015 – Riesgo de estreñimiento: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas r/c agrandamiento prostático, obstrucción post. quirúrgica, disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0501 – Eliminación intestinal.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0450 – Manejo del estreñimiento/impactación.
  • 1100 – Manejo de la nutrición.
  • 4120 – Manejo de líquidos.

Patrón IV: Actividad – Ejercicio: Se observa en el paciente dificultades para el aseo y el vestido así como para la movilidad, derivados de su situación post quirúrgica y del mantenimiento de la sonda uretral que se le deja colocada tras la intervención con suero irrigador constante de la zona intervenida.

Diagnóstico (NANDA): 00108 – Déficit de Autocuidados: Baño: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de baño e higiene r/c incapacidad para acceder al baño, dolor, debilidad y m/p incapacidad para lavarse, acceder al baño o preparar todo lo necesario para la higiene.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0300 – Autocuidados: Actividades de la vida diaria.
  • 0301 – Autocuidados: Baño.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 1801 – Ayuda con los autocuidados: baño/ higiene.

Diagnóstico (NANDA): 00110 – Déficit de Autocuidados: Uso del inodoro: Deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí mismo las actividades de evacuación r/c debilidad, dolor, fatiga y m/p incapacidad para llegar al inodoro o realizar la higiene adecuada tras la evacuación.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0310 – Autocuidados: Uso del inodoro.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 1804 – Ayuda de los autocuidados: aseo.

Diagnóstico (NANDA): 00109 – Déficit de Autocuidados: Vestido: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de vestido y arreglo personal r/c debilidad, dolor, fatiga, malestar y m/p deterioro de la capacidad para ponerse las prendas de vestir necesarias.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0302 – Autocuidados: Vestir.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 1802 – Ayuda de los autocuidados: vestir / arreglo personal.

Diagnóstico (NANDA): 00085 – Deterioro de la Movilidad Física: Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades r/c malestar, dolor, situación post quirúrgica y m/p dificultad para girarse, inestabilidad postural, enlentecimiento del movimiento.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 2102-Nivel del dolor.
  • 0208 – Movilidad.
  • 2109 – Nivel de malestar.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 1400 – Manejo del dolor.
  • 1800 – Ayuda al autocuidado.
  • 2210 – Administración de analgésicos.
  • 5820 – Disminución de la ansiedad.

Patrón V: Reposo – Sueño: El paciente refiere dificultad para conciliar el sueño por la situación de incomodidad, el dolor y el ambiente extraño y ruidoso.

Diagnóstico (NANDA): 00095 – Insomnio: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento r/c deterioro del patrón normal del sueño, malestar físico, interrupciones del sueño, factores del entorno y m/p manifestaciones verbales del paciente de sueño no reparador o de dificultad para dormir, observación de falta de energía.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0003 – Descanso.
  • 0004 – Sueño.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 1850 – Mejorar el sueño.
  • 6482 – Manejo ambiental: confort.

Patrón VI: Cognitivo – Perceptual: Tras la intervención el paciente manifiesta dolor intenso en la zona, incomodidad, malestar físico e irritabilidad y precisa que se le administre la medicación prescrita para analgesia de forma frecuente en el post operatorio inmediato.

Diagnóstico (NANDA): 00132 – Dolor Agudo: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses r/c agentes lesivos derivados de la cirugía y m/p trastorno del sueño, manifestaciones verbales del paciente, gestos de protección, observación de evidencias de dolor, conducta expresiva.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1605 – Control del dolor.
  • 2102 – Nivel del dolor.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC)
  • 1400 – Manejo del dolor.
  • 2210 – Administración de analgésicos.

Patrón IX: Sexualidad – Reproducción: El paciente nos refiere que antes de la intervención ya tenía problemas durante sus relaciones sexuales debido al agrandamiento prostático; le explicamos que estas limitaciones perdurarán un tiempo tras la intervención.

Diagnóstico (NANDA): 00059 – Disfunción sexual: Estado en que la persona experimenta un cambio en la función sexual durante las fases de respuesta sexual de deseo, excitación y/u orgasmo que se contempla como insatisfactorio, no gratificante o inadecuado r/c alteración de la función o de la estructura corporal (agrandamiento prostático, cirugía) y m/p alteración en el logro de satisfacción sexual, limitaciones reales impuestas por la enfermedad y por la terapia, incapacidad para lograr la satisfacción deseada.

  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0119 – Funcionamiento sexual.
  • 1309 – Capacidad personal de recuperación.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 5248 – Asesoramiento sexual.
  • 5820 – Disminución de la ansiedad.

Bibliografía

  • Jiménez Cruz F. Presentación. En: Vicente R, J. HBP 2001. Hiperplasia Benigna de Próstata. Madrid: Ed. Acción Médica, 2002.
  • Rodríguez Reina G, Vázquez Alba D, Martínez-Salamanca JI, Carballido Rodríguez J. Hiperplasia benigna de próstata. Medici­ne, 2011
  • Diagnósticos de Enfermería: Definición y clasificación 2009 – 2010. Madrid: Elsevier España S. A
  • Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). Ed. Elsevier Mosby, Barcelona, 2009.
  • Bulechek GM, Butcher HK, J McCloskey. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). Ed. Elsevier Mosby, Barcelona, 2009.