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Cuidados de Enfermería en el sondaje vesical

-Materiales

Silicona: son los que presentan mayor biocompatibilidad y mayor calibre funcional siendo más finas y mejor toleradas, permanecen estables durante 12 semanas

Nelaton: son rígidas o semirrígidas y se usan en cateterismos intermitentes, para diagnostico o terapéuticos, instilaciones y para medir residuos

Látex: puede ser solo látex, con o sin cobertura de teflón con un uso no superior a 4 semanas, y con cobertura de silicona o polímeros hidrófilos (hidrogel) que permanece estable durante12 semanas

-Número de vías

Una sola vía o luz.

Dos vías: una se utiliza para inflar el balón para la sujeción en la vejiga.

Tres vías: la tercera vía se usa para irrigar la vejiga de para irrigar la vejiga de forma continua.

-Diámetro

Se mide en la escala francesa o escala de Charrière “French” (F o Ch), que se obtiene en mm dividiendo por 3, es decir, una sonda de 18 F tiene 6 mm de diámetro aunque la luz interior de la sonda vesical varía según su composición.

-Longitud

Hay 3 longitudes de catéter que son la estándar o de varón (40-45 cm), la femenina (20-26 cm) y la pediátrica (30-31 cm).

-Uso

FOLEY: son sondas rectas, de dos o tres vías con balón de fijación. Las de 2 vías se usan de manera genérica para vaciado vesical y sondajes permanentes o temporales sin sospecha de patología urinaria, mientras que las de 3 vías se usan para lavados.

NELATON: son rectas y semirrígidas con una sola vía y sin sistema de fijación indicadas para vaciar la vejiga y/o recogida de muestras.

TIEMANN: son curvas y con punta olivada y puntiaguda usándose en pacientes prostáticos o de vaciado dificultoso.

COUVELAIRE: sonda con unta biselada llamada en pico de flauta indicada para pacientes con hematuria o para mantener un circuito de lavado.

MERCIER: con punta acodada y olivada (en forma de palo de golf) y con orificios más anchos indicada tras la resección del adenoma de próstata.

DUFOUR: sonda con la punta acodada en forma de pico y perforada en el codo, indicada para lavados vesicales con coágulos.

FOLYSIL: de punta completamente abierta para poder introducir una guía de referencia. Postoperatorio de prostatectomia radical.

Elección de la sonda vesical

A la hora de elegir la sonda más adecuada para cada paciente se deben de tener en cuenta varios criterios:

-Indicación: vaciado vesical, lavado vesical, administración de medicamentos, control de diuresis, etc.

-Características del paciente: edad, sexo, patología, actividad, etc.

-Tiempo de cateterización: si es prolongado es recomendable utilizar dispositivos de látex recubierto de silicona o polímeros hidrófilos o de silicona pura.

-Tipo de sondaje: en la cateterización rutinaria deben emplearse catéteres de punta recta (convencional) ya que la utilización de sondas de punta curvada está reservada al urólogo por la dificultad en pacientes prostáticos.

-Diámetro: debe escogerse la sonda del menor diámetro posible que permita un óptimo drenaje, una sonda 14 F es apropiado para la mayoría de los adultos, aunque si es una orina rica en residuos será mejor de 16-18 F.

Materiales

-Guantes estériles y de un solo uso.

-Empapador.

-Agua tibia.

-Jabón líquido.

-Gasas estériles.

-Povidona yodada acuosa al 4% o clorhexidina.

-Pinza de Köcher.

-Cuña.

-Paño estéril fenestrado o dos paños sin orificio.

-Lubricante urológico hidrosoluble estéril (tetracaína o lidocaína).

-Agua destilada.

-Jeringa de 10 ml.

-Sonda vesical.

-Bolsa de diuresis.

-Soporte de la bolsa.

Personal

Enfermera: realiza la técnica estéril.

Auxiliar de Enfermería: realiza la técnica no estéril.

Técnica5

  • Auxiliar de Enfermería

-Colocar al paciente en decúbito supino y si es mujer con piernas flexionadas y separadas

-Lavado de manos.

-Colocación de guantes no estériles.

-Lavado de genitales con agua y jabón, si es mujer separar labios, lavando de arriba hacia abajo, es decir, del clítoris a la zona perianal.

-Secar la zona con gasa estéril.

-Abrir los paquetes para que el profesional que realiza la técnica estéril prepare el campo y el material necesario.

-Ayudar al profesional que realiza la técnica estéril.

  • Enfermera

-Lavado de manos

-Higienización con solución alcohólica de manos y colocación de guantes estériles.

-Preparación del campo estéril y material.

-La técnica será estéril con manipulación del catéter siempre se realizara de forma aséptica.

-Conectar el catéter al sistema colector, el sistema será cerrado.

-Pincelar con clorhexidina al 0,02% los genitales externos

En el hombre:

-Sujetar el pene con una gasa, colocarlo en posición vertical y retraer el prepucio.

-A continuación se lubrica el catéter y uretra abundantemente.

-Introducir el catéter suavemente ejerciendo una pequeña tracción, no forzar para evitar provocar una falsa vía.

-Una vez que observemos la salida de orina se introduce la sonda 2cm más.

-Inflar el globo con 8-10 ml de agua destilada estéril (no usar de suero fisiológico ya que deteriora el balón)

-Traccionar suavemente, hasta notar resistencia, para asegurar su anclaje.

-Retirar restos de residuos del glande y regresar el prepucio a su posición evitando parafimosis.

En la mujer:

-Con la mano no dominante se separan los labios