descansar
La paciente suele dormir unas 8 o 9 horas al día con un sueño reparador, sin embargo dice que en ocasiones se despierta en la noche varias veces por la intervención futura.
ALTERADA
- Vestirse y desnudarse
La paciente elige por sí sola la ropa adecuada para el tiempo, además es capaz de vestirse y desvestirse sin ayuda.
NO ALTERADA
- Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales
La paciente presenta una temperatura de 37º C dentro de los límites normales, nos dice que en ocasiones es muy friolera.
NO ALTERADA
- Estar limpio y aseado y proteger los tegumentos
La paciente es capaz de realizar por si sola y sin ayuda la función de autocuidado, presenta la piel, dientes y cabello limpios, además presenta un buen estado de senos y genitales externos.
NO ALTERADA
- Evitar los peligros
Presenta un estado de conciencia normal, además no presenta ningún tipo de alergia conocida
NO ALTERADA
- Comunicarse con los semejantes
No presenta ningún tipo de dificultad en el habla o la comunicación, es capaz de comunicarse con eficacia con los demás, no presenta problemas visuales o auditivos.
NO ALTERADA
- Actuar según sus creencias y valores
La paciente actúa según sus valores además nos comenta que es cristiana, pero que no acude mucho a misa.
NO ALTERADA
- Autorrealización
De manera general siempre consigue lo que quiere, sin embargo nos comenta que a veces se siente triste por no tener hijos.
ALTERADA
- Distraerse
A la paciente le gusta coser ver la televisión, casi todos los fines de semana sale al parque, también dice que le gusta jugar a las cartas
NO ALTERADA
- Aprender
Es capaz de aprender todas las indicaciones que le dan y comprende el proceso que se le va a realizar explicado por la enfermera, además demanda información sobre la misma.
Sin embargo no conoce el proceso al que va a ser sometida por lo que presenta esta necesidad alterada
ALTERADA
- PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
- Analítica
- Radiografía de tórax
- Colonoscopia
- Biopsia
- TAC abdominal
- Resonancia magnética pélvica
- TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Preoperatorio:
Augmentine
Intraoperatorio
- Ultiva.
- Fentanec
- Propofol.
- Suero fisiológico
- Solución Ringer lactato
- Atropina,
- Naropin,
Postoperatorio
Naropin
- DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
En el preoperatorio
- Deterioro del patrón del sueño.
- Ansiedad
- Conocimientos deficientes
En el intraoperatorio
- Riesgo de lesión peri operatoria
- Riesgo de infección
- Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos.
En el postoperatorio
- Dolor agudo.
- OBJETIVOS DE ENFERMERÍA
En el preoperatorio:
- (1402) Autocontrol de la ansiedad
-(140204) Busca de información para reducir la ansiedad
-(140216) Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad
-(140217) Controla la respuesta de la ansiedad
- (0003) Descanso.
-(000301) Tiempo de descanso
-(000302) Patrón de descanso
-(000303) Calidad de descanso
- (0004) Sueño
-(000401) Horas de sueño
-(000403) Patrón del sueño
-(000404) Calidad de sueño
- (1813) Conocimiento del régimen terapéutico
–(181301) Descripción de la justificación del régimen terapéutico
-(181304) Descripción de los efectos esperados del tratamiento
En el intraoperatorio.