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Plan de cuidados enfermeros en trombosis venosa profunda

Plan de cuidados enfermeros en trombosis venosa profunda

Resumen.

La trombosis venosa profunda es un trastorno común ocasionado por diversos motivos, en este artículo intentamos describir la función enfermera en esta patología.

Plan de cuidados enfermeros en trombosis venosa profunda

Autores: José Iglesias Moya, Pedro Luis López Carmona, (enfermeros).

Palabras clave: trombosis, Enfermería, cuidados.

Introducción.

La formación de trombos sanguíneos se deben principalmente al éxtasis venoso y al factor coagulante de la sangre (1).

La trombosis venosa profunda es un trastorno común y entre sus factores de riesgo encontramos:

  • Personas mayores de cincuenta años
  • Inmovilidad
  • Cirugía, las más problemáticas las debidas a ortopedia, neurocirugía,lesiones varias o cirugía mayor abdominal
  • Embarazo, sobre todo en puerperio
  • Situaciones que aumenta la coagulación como: déficit de vitamina C, quimioterapia. (2).

Síntomas.

  • Eritema
  • Dolor
  • Hiperemia
  • Edema (3)

Diagnostico.

Se hará teniendo encuentra la sintomatología, y factores de riesgo del paciente, debemos tener en cuenta que además contamos con diversas herramientas para facilitar el diagnostico.

  • Medir la concentración plasmática del dímero d para ver si está elevado, aunque su elevación no es específica de la trombosis venosa profunda, nos haría sospechar.
  • Eco-doppler, con gran capacidad de valor predictivo positivo
  • Flebografía, se usa cuando aún habiendo usado las pruebas anteriores seguimos teniendo dudas sobre el diagnostico (4)

Tratamiento.

  • Heparina no fraccionada. En pacientes con inestabilidad hemodinámica.
  • Heparina de bajo peso molecular
  • Anticoagulantes orales
  • Antiagregantes plaquetarios
  • Inhibidores de la trombina
  • Tratamiento trombolítico (1)
  • Trombectomía, solo en casos agudos

Normalmente se usa heparina de bajo peso molecular durante cinco días, proseguimos con anticoagulantes orales entre el día uno y tres del inicio de tratamiento con heparina, simultaneando ambos tratamientos dos o tres días hasta conseguir un INR de dos tres durante un par de días seriados., momento en el cual se suspende la heparina.(2)

Plan de cuidados enfermeros.

Diagnostico.

Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor limitación de movimientos.

Objetivos (NOC)

Movilidad

Intervenciones (NIC)

Ayuda al autocuidado, vestido, baño, higiene

Diagnostico.

Ansiedad relacionado con cambios en la salud manifestado por expresiones verbales.

Objetivos (NOC)

Control de la ansiedad

Intervenciones (NIC)

Disminuir la ansiedad

Diagnóstico

Conocimientos deficientes relacionado con falta de exposición manifestado por expresiones verbales

Objetivos (NOC)

Conocimiento proceso de enfermedad

Intervenciones (NIC)

Enseñanza proceso de enfermedad

Bibliografía.

  1. Rivera M, Contreras F, de la Parte M, Méndez O, Colmenares Y, Velasco M. Aspectos Clínicos y Terapéuticos de las Trombosis Venosas y Arteriales. AVFT [revista en la Internet]. 2000 Jul [citado 2015 Feb 04]; 19(2): 71-81. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642000000200002&lng=es.
  2. Weinmann Eran E., Salzman Edwin W.. Trombosis venosa profunda. Rev cubana med [revista en la Internet]. 1996 Ago [citado 2015 Feb 04] ; 35(2): 118-135. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75231996000200007&lng=es.
  3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000156.htm
  4. Gabriel Botella F., Labiós Gómez M.. Nuevos criterios para el diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores. An. Med. Interna (Madrid) [revista en la Internet]. 2004 Ago [citado 2015 Feb 04] ; 21(8): 42-49. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992004000800010&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S0212-71992004000800010.
  5. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2007-2008 Nanda de vv.aa. Elsevier España, s.a. 2007.
  6. Moorhead S, Jonson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ª edición Elsevier, Madrid. 2009
  7. McCloskey, Bulechek. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª edición Elsevier. Madrid. 2005