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Plan de cuidados estandarizados para pacientes hospitalizados ostomizados por cáncer colorrectal

psicosocial: cambio de vida

NOC 1205 Autoestima

Intervención Enfermera:

NIC 5320 Aumentar el afrontamiento

NIC 5270 Apoyo emocional

NIC 5220 Potenciación de la imagen corporal

NIC 5400 Potenciación de la autoestima

Dentro de los diagnósticos también tenemos que tener en cuenta los problemas de colaboración que nos podemos encontrar. Son situaciones médicas que afectan al paciente y en las que tenemos que trabajar en conjunto con el equipo médico de una forma multidisciplinar, para darle la mejor atención posible al paciente.

  • Problemas de colaboración:
  1. NANDA 00132 Dolor agudo (mal control) R/C molestias en la incisión M/P informe verbal, observación de evidencias, conducta expresiva.

Resultado Enfermero:

NOC 1605 Control del dolor

Intervención Enfermera:

NIC 2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (PCA)

NIC 1400 Manejo del dolor

NIC 2380 Manejo de la medicación

  1. NANDA 00004 Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos, destrucción tisular y aumento de la exposición.

Resultado Enfermero:

NOC 0703 Estado infeccioso

Intervención Enfermera:

NIC 6540 Control de infecciones

NIC 2300 Administración de la medicación

NIC 3660 Cuidados de las heridas

NIC 5510 Educación sanitaria

  • NANDA 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C pérdida excesiva a través de vías anormales (ostomía)

Resultado Enfermero:

NOC 0600 Equilibrio hídrico

NOC 1004 Estado nutricional: ingestión alimentaria y líquidos

Intervención Enfermera:

NIC 4180 Manejo hipovolemia

NIC 4120 Manejo líquidos

NIC 4200 Terapia I/V

NIC 4130 Monitorización: líquidos

  1. Hemorragia R/C intervención quirúrgica

Resultado Enfermero:

NOC 0413 Severidad de la pérdida de sangre

Intervención Enfermera:

NIC 1309 Disminución de la presión Arterial Sistólica

NIC 1310 Disminución de la presión Arterial Diastólica

NIC 1306 Distensión abdominal

NIC 1316 Disminución de la hemoglobina

NIC 1317 Disminución del hematocrito

NIC 1313 Palidez de las membranas cutáneas y mucosas.

Imagen nº 1: Cáncer colorrectal

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Cáncer colorrectal

Imagen nº 2: Estoma

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Estoma