Desarrollo de la intervención
En nuestra opinión, una forma efectiva para la distribución del cuestionario, pasaría por solicitar una reunión con los responsables del grado de Enfermería de cada una de las universidades, para explicarles el estudio, sus objetivos y cómo puede contribuir a mejorar la formación de los estudiantes. Tras recibir la autorización de los responsables, se concretarían reuniones en cada una de las universidades, para presentar el proyecto a los alumnos, entregarles los cuestionarios y establecer plazos límite para su recogida.
Análisis y tratamiento de datos
Tras la recogida de datos, estos serán volcados hoja de cálculo de Microsoft Office Excel versión 2010. Se realizará un análisis estadístico descriptivo básico de la muestra analizando edad, sexo, curso académico y universidad. A continuación, se seleccionarán los cuestionarios recibidos. En primer lugar se escogerá solo los de alumnos que hayan realizado prácticas clínicas en entorno hospitalario previamente. El resto se seleccionarán siguiendo los criterios de exclusión de Hellings et al. (2007): no contestar una sección completa, no cumplimentar el 50% de los ítems y cuestionarios en los que todos los ítems respondidos sean iguales.
Por último, se evaluarán los resultados siguiendo los pasos del estudio realizado entre el MSSSI y la Universidad de Murcia en 2008 para evaluar la CSC en hospitales del SNS. Para ello se clasificarán las respuestas a las preguntas con escala Likert en respuestas negativas (1 y 2), neutras (3) y positivas (4 y 5) teniendo en cuenta que en preguntas formuladas en negativo las respuestas positivas y negativas se intercambian, manteniéndose las respuestas neutrales (3). A continuación se estudiará la fortaleza o debilidad de la CSC en cada dimensión, aplicando la siguiente fórmula:
(Respuestas positivas, negativas o neutrales / Respuestas totales) x 100. (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008).
Para la interpretación del resultado se recurrirá a los criterios recogidos por Sorra et al. (2004): se determinará la fortaleza CSC en una dimensión si hay ≥75% de respuestas positivas en preguntas formuladas positivamente y ≥75% de respuestas negativas en preguntas formuladas negativamente. La debilidad de la CSC se detectará si hay ≥50% de respuestas negativas en preguntas formuladas positivamente y viceversa. Por último, se evaluará globalmente la seguridad del servicio, estudiando la media aritmética por universidad y curso y la frecuencia relativa de respuestas positivas (≥5 puntos) y negativas (≤4,9 puntos).
Limitaciones
Las posibles limitaciones de este estudio se deberán principalmente al posible sesgo de autoinforme (relacionado con la metodología empleada) por la subjetividad de la opinión de los participantes, y que la adaptación del cuestionario no sea adecuada. A este respecto, cabe indicar que la mayoría de modificaciones introducidas serán forma y no en fondo, y siempre contarán con el beneplácito de los recién egresados, docentes y expertos en seguridad del paciente.
- CONCLUSIONES E IMPLICACIONES
La evolución de la asistencia sanitaria ha traído consigo una mejora de la calidad de vida y, paradójicamente, un mayor riesgo de errores y eventos adversos (EA), que ponen en peligro la seguridad del paciente, siendo esta, una prioridad en la asistencia sanitaria a nivel mundial. Una importante línea estratégica para mejorar la seguridad del paciente es la evaluación y mejora de la cultura de seguridad clínica del paciente (CSC). Numerosos estudios han evaluado la CSC en diferentes perfiles profesionales sanitarios, incluido el personal de Enfermería. Sin embargo, apenas existen estudios que evalúen la CSC en estudiantes de Enfermería, a pesar de que la seguridad del paciente también depende de estos, pues la adquisición de destrezas clínicas se consigue a través del manejo cooperativo del paciente entre profesionales y estudiantes.
En este artículo se propone un cuestionario autoinforme adaptado de la versión española del HSOPSC para evaluar la CSC en estudiantes de Enfermería. La mayoría de modificaciones con respecto del cuestionario original serán en forma y no en fondo. Para su validación se contará con docentes del grado en Enfermería, alumnos recién graduados y expertos en seguridad del paciente.
Mediante la evaluación y mejora de la CSC en estudiantes de Enfermería, se podrá crear una base sólida de CSC en este colectivo, reduciendo así la ocurrencia de errores y EA, e incrementando consecuentemente, la seguridad del paciente.
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