elevación de la presión de retorno es problema del catéter.
- Si se está coagulando el filtro consultarlo con el médico responsable.
- Presión del efluente: Si es positiva refleja un buen funcionamiento del filtro. Si es negativa refleja un empeoramiento del funcionamiento.
- PTM alta: Coagulación inminente del filtro, se puede corregir disminuyendo los requerimientos.
- Aire en sangre: Comprobar posible desconexión, bolsas de líquidos pinzadas o entrada de aire por línea arterial.
Complicaciones
- Relacionadas al acceso vascular: disfunción mecánica, trombosis, hemorragia e infección, desconexión de los tubos del circuito, embolia aérea, pérdida aguda de volumen, formación de trombos en el circuito y recirculación en el extremo arterial del catéter (entrada de sangre ya dializada y que vuelve a entrar en el circuito).
- Relacionadas a la punción: hematoma, sangrado, neumotórax.
- Relacionadas a la velocidad prefijada en el sistema: inestabilidad hemodinámica, alteraciones electrolíticas y arritmias.
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO
Valoración del paciente a través de las 14 necesidades de Virginia Henderson o los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon.
Diagnósticos de Enfermería
- Temor relacionado con déficit de conocimientos relacionado con el catéter venoso central de acceso periférico, manifestado por preocupación, nerviosismo y alteración de constantes vitales.
NOC
– Autocontrol del miedo (1404)
NIC
– Disminuir la ansiedad (5820)
– Apoyo emocional (5270)
– Enseñanza procedimiento/tratamiento (5618)
- Deterioro de la integridad cutánea relacionado con factores mecánicos (catéter venoso), manifestado por destrucción de las capas de la piel.
NOC
– Curación de la herida: por primera intención (1102)
NIC
– Vigilancia de la piel (3590)
– Cuidados de las heridas (3660)
- Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilización física
NOC
– Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)
NIC
– Cambio de posición (0840)
– Prevención de las úlceras por presión (3540)
– Vigilancia de la piel (3590)
Problemas de colaboración
- Dolor
NOC
– Control del dolor (1605)
NIC
– Manejo del dolor (1400)
– Administración de analgésicos (2210)
- Hipovolemia
NOC
– Equilibrio hídrico (0601)
NIC
– Monitorización de líquidos (4130)
– Monitorización de los signos vitales (6680)