Datos oficiales de las Naciones Unidas informaron que en Venezuela existen 98 nacimientos por cada mil muchachas entre 15 y 19 años. Estas cifras colocan al país en primer lugar en volúmenes de embarazos no deseados, sólo lo superan Guatemala, Honduras y Nicaragua en América Latina. En Chile se estima que la fecundidad en adolescentes aporta casi un 15% de la fecundidad total. (1, 8)
Em Brasil, de 2,9 millones de nacimientos ocurridos en 2008, se estima que el 20% correspondió a madres entre 15 y 19 años de edad, de ellas el 1% a madres entre 10 y 14 años. (9)
En Cuba, la fecundidad en las adolescentes ha experimentado una tendencia favorable, lo cual no significa que haya dejado de ser un asunto priorizado en materia de planificación familiar y educación para la salud, pues la mayoría de las muchachas no exigen el uso del condón en sus relaciones sexuales y acuden a la regulación menstrual o el legrado uterino cuando quedan embarazadas; decisión que se explica por la poca percepción del riesgo a estas edades y el marcado desconocimiento sobre el asunto, pues a veces la información que poseen al respecto resulta inadecuada. (10)
En el municipio de Nuevitas se observó que de un total de 2690 adolescentes registradas en el centro de estadística municipal, el 6,10% de las jóvenes presentaron un embarazo durante el año 2007.
En el municipio de Nuevitas, a pesar de las diferentes actividades que se realizan con la finalidad de capacitar o brindar educación para la salud a este grupo de edad y de desarrollarse en el territorio un proyecto destinado a este fin, el incremento de embarazo en la adolescencia es creciente, lo que se demuestra a través de los datos estadísticos que un 14,3% de los partos ocurridos en el territorio corresponden a madres adolescentes.
Como se puede observar la bibliografía revisada muestran el comportamiento de los factores de riesgos y complicaciones que se presentan en la adolescente embarazada, las que por su edad representan un riesgo obstétrico. Lo antes expuesto fue motivo de la presente investigación que permite caracterizar a adolescentes embarazadas y los riesgos obstétricos presentes, atendidas en el Área de Salud de Nuevitas durante el año 2010.
MÉTODO.
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar a las adolescentes embarazadas, atendidas el año 2009 en el municipio de Nuevitas, en el Área de Salud del Policlínico Universitario “Francisco Peña Peña”, con un universo de 165 adolescentes embarazadas en ese período, la muestra se seleccionó con el criterio de inclusión de continuar su embarazo y dar su consentimiento informado de cooperar con las recomendaciones dadas a partir de la captación para modificar riesgos, correspondiendo con un total de 64 adolescentes embarazadas, donde no se excluyó ninguna.
Los datos fueron tomados del tarjetón obstétrico de las pacientes e historia clínica individual una vez firmado el consentimiento informado.
Principales variables a medir: edad (según clasificación de la adolescencia), antecedentes obstétricos, factores de riesgos modificables.
Los datos obtenidos se vertieron a un modelo general confeccionado por el autor y posteriormente se tabularon, utilizando una base de datos en Excel que permitió procesar los datos. Se aplicó la estadística descriptiva. Los resultados se mostraron en cuadros y textos.
RESULTADOS
Tabla 1. Incidencia de las adolescentes embarazadas según clasificación por grupos de edades, pertenecientes al Área de salud del Policlínico Comunitario Docente “Francisco Peña Peña” en el municipio de Nuevitas, durante el 2010.
Adolescencia – Número – %
Temprana (10-13) – 0 – 0%
Media (14-16) – 9 – 14.06%
Tardía (17-19) – 55 – 85.94%
Total – 64 – 100.00%
Fuente: Encuesta. n=64 (n=muestra)
En la tabla Número 1 se observó que las adolescentes que continuaron su embarazo eran jóvenes con más de 14 años, siendo el grupo de la adolescencia tardía el más frecuente con un total de 55 para un 85.94%.
Tabla 2. Antecedentes obstétricos en las adolescentes embarazadas.
Culminación – Número – %
Embarazo – 18 – 28.12%
Aborto – 10 – 15.62%
Total – 28 – 43.74%
Fuente: Encuesta. n=64
El 43.74% de las adolescentes estudiadas presentó antecedentes obstétricos, siendo el más frecuente el embarazo en un 28.12%. (Tabla Número 2)
Tabla 3. Riesgos no modificables presentados en gestantes adolescentes.
Riesgos – Número – %
Cuello Modificado – 29 – 45.3%
Enfermedades asociadas – 2 – 3.13%
Captación Tardía – 1 – 1.56%
Malas condiciones socioeconómicas – 1 – 1.56%
Fuente: Encuesta. n=64
Entre el riesgos no modificables presentados en gestantes adolescentes se observó el cuello modificado como el más frecuente con un 45.3%. (Tabla Número 3)
Tabla 4. Incidencia del riesgo obstétrico modificable en embarazadas adolescentes.
| Riesgos | Gestación | Parto | ||
| Número | % | Número | % | |
| Infección vaginal | 46 | 71.9 | 1 | 1.56 |
| Anemia | 17 | 26.6 | 1 | 1.56 |
| Amenaza de parto pretérmino | 7 | 10.9 | 1 | 1.56 |
| Infección urinaria | 3 | 4.68 | 0 | 0 |
| GIP (Parto pretérmino) | 1 | 1.56 | 1 | 1.56 |
| GEP (HTA) | 1 | 1.56 | 1 | 1.56 |
| CIUR | 1 | 1.56 | 1 | 1.56 |
| Bajo peso | 1 | 1.56 | 0 | 0 |
| Total con riesgos | 51 | 79.69 | 5 | 7,81 |
Fuente: Encuesta. n=64
GIP= ganancia inadecuada de peso
GEP=ganancia exagerada de peso
CIUR= crecimiento intrauterino retardado