Inicio > Enfermería > Breve descripción de la enfermedad celiaca y sus cuidados enfermeros

Breve descripción de la enfermedad celiaca y sus cuidados enfermeros

Breve descripción de la enfermedad celiaca y sus cuidados enfermeros

Resumen

Nos centramos en la enfermedad celiaca, su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y los cuidados que puede llevar a cabo el profesional de Enfermería en dicha enfermedad. Se ha realizado una revisión de la literatura científica en las bases de datos Scielo, Cuiden, Elsevier y Cochrane con los descriptores: enfermedad celíaca, gluten, atención de Enfermería.

Breve descripción de la enfermedad celiaca y sus cuidados enfermeros

Mari Carmen García García. Diplomada en Enfermería. Servicio Andaluz de Salud.

Desarrollo

La enfermedad celiaca o enteropatía sensible al gluten es la intolerancia permanente al gluten que produce alteraciones intensas en la mucosa del intestino delgado originándose malabsorción. Se produce mejoría tras su retirada de la dieta. La gliadina (proteína del gluten) se encuentra en algunos cereales como el trigo, cebada, centeno y avena, el arroz y el maíz no son tóxicos.

La etiología de la enfermedad celiaca se basa en mecanismos inmunes (anticuerpos antigliadina, antirreticulina, antiendomisio), en factores ambientales (tras diarreas agudas, tratamientos antibióticos previos, infección por adenovirus) y factores genéticos.

En cuanto a las manifestaciones clínicas de la enfermedad celiaca son inicio de seis meses a dos años con presentación variable, diarrea crónica con heces voluminosas, pastosas, brillantes por la grasa y fétidas, distensión abdominal, irritabilidad, malnutrición, disminución de peso, disminución de masa muscular, retraso en el crecimiento.

Con respecto al diagnóstico se realiza mediante:

  • Pruebas de laboratorio: Anemia por déficit de hierro y de folato, hipocalcemia, disminución vitamina A y D. Esteatorrea (fecalograma).
  • Test serológicos: De los anticuerpos antes comentados.
  • Biopsia intestino delgado: Atrofia vellositaria con hiperplasia de las criptas. Repetición de la biopsia tras un año de la retirada del gluten.

En relación al tratamiento, hay que tener en cuenta:

  • La supresión de trigo, centeno y cebada de la dieta durante toda la vida.
  • Durante los primeros meses de tratamiento es aconsejable suplementos de vitaminas liposolubles, hierro y folato.
  • Aportar los nutrientes que falten.
  • La lactancia materna y la introducción tardía de harina en la alimentación del lactante disminuyen el riesgo de aparición de enfermedad celiaca.

El pronóstico es bueno con un seguimiento correcto de la dieta y se relaciona con dermatitis herpetiforme, diabetes mellitus y algunas neoplasias intestinales que disminuyen su riesgo si se sigue una dieta estricta.

Los cuidados de Enfermería en la enfermedad celiaca se centrarán en:

  • Observación de manifestaciones clínicas.
  • Educación sanitaria de la importancia del control dietético y los tipos de dieta.
  • Dar listado de alimentos permitidos y prohibidos.
  • Acostumbrar a los padres a que procedan a la lectura de las etiquetas de los alimentos, para discriminar los permitidos de los no permitidos.
  • Fomentar vida normal para el niño y su familia.
  • Informar de asociaciones de personas afectadas.
  • Enseñar al niño y asesorar a los padres sobre los cuidados en domicilio.
  • Apoyo emocional niño/familia.
  • Apoyo psicológico niño/familia (derivación al psicólogo clínico).
  • Potenciar la autoimagen.

Bibliografía

FERRE ROVIRA, María del Mar; LATORRE FERNÁNDEZ, Isabel. Abriendo puertas: conociendo a un celiaco. Index de Enfermería, 2010, vol. 19, no 4, p. 264-268.

TEJO HOYOS, Natalia, et al. Guía de apoyo del personal de Enfermería durante el diagnóstico y seguimiento del paciente celíaco y su entorno. 2015.

SEGOVIA, MJ Galiano; VILLARES, José Manuel Moreno. Puesta al día sobre la enfermedad celiaca en el niño. El farmacéutico: profesión y cultura, 2014, no 507, p. 20-25.

SAURA, G., et al. REVISIÓN DE LA LITERATURA SOBRE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON CELIAQUÍA. Gastroenterología, vol. 30, p. 35.

SÁEZ, L. Rodríguez. Enfermedad celiaca. Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 2010, vol. 34, no 2, p. 49-59.