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Enfermedad de Crohn. Presentación de un caso

Tránsito intestinal mostrando presencia de fistula gastrocólica

enfermedad-Crohn
Enfermedad de Crohn

Diagnóstico Clínico: Síndrome de malabsorción intestinal por fístula gastrocólica

Comentario: Es un paciente alcohólico, con las afecciones propias de los segmentos superiores del tubo digestivo, hígado y páncreas, producidas por dicho tóxico, con un deterioro importante de su estado general, que inicialmente nos hizo pensar en la posibilidad de una enfermedad neoplásica, existieron elementos sugerentes en algunos estudios imagenológicos que se fueron descartando, hasta que una vez completado el estudio de las porciones inferiores del tubo digestivo, se definió la causa de la caquexia y la depauperación del enfermo. No se pudo precisar el origen de la fístula, al quedar contraindicada la Colonoscopía, por lo que se traslada a Cirugía, para la reparación quirúrgica de la misma, y valorar la posibilidad de tomar biopsia en áreas cercanas. El paciente es intervenido quirúrgicamente y se envían muestras al Departamento de Anatomía Patológica, donde se establecen los siguientes resultados:

Agregados de macrófagos que forman granulomas no caseificantes en todas las capas de la mucosa intestinal con agregados linfoides submucosos.

Conclusión: Enfermedad de Crohn.

Bibliografía.

  1. Ros Mendoza LH, Giménez Cepero FJ, Sánchez Ballestín M, Arnal Monreal M, Ros PR. Diagnóstico diferencial de las patologías del intestino delgado. Un enfoque práctico. Parte 2: Enfermedad focal. RAR. Volumen 73. Número 2. 2009.
  2. Sans M. Enfermedad de Crohn. Enfermedades Hepáticas y Digestivas. Gastroenterol Hepatol. 2008; 31 (Supl 4):47-50.
  3. Sicilia B, Vicente R, Gomollón F. Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa: discusión de la epidemiologia clásica. ACTA GASTROENTEROL LATINOAM – JUNIO 2009; VOL 39:Nº2
  4. Van Assche G, Dignass A, Panes J, et al, for the European Crohn´s and Colitis Organization (ECCO). The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn´s disease: Definitions and diagnosis. JCC. 2010;4:7-27.
  5. Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, et al, for the European Crohn´s and Colitis Organization (ECCO). The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn´s disease: Special situations. JCC. 2010;4:63-101.