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Enterocolitis neutropénica tras quimioterapia en paciente con sarcoma de Ewing extraóseo

No es posible señalar a un agente microbiológico causal específico tomando en cuenta que es difícil el aislamiento de microorganismos ya que todos o la mayoría de los pacientes que desarrollan Enterocolitis Neutropénica cuentan previamente con tratamiento antimicrobiano prescrito para el manejo de la neutropenia. (13) Es necesario establecer si algunos esquemas específicos de quimioterapia o si ciertos tipos de leucemias conllevan a un riesgo mayor.

Realizando revisión sobre manejo de este tipo de neoplasia se destaca la de Bannasch, et al, (14) quienes establecen en su algoritmo que una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento debe ser multimodal e interdisciplinario, de acuerdo al estadio de la neoplasia y debe incluir dentro del tratamiento oncoquirúrgico los aspectos plásticos y reconstructivos que faciliten el inicio de la rehabilitación y del tratamiento paliativo. De igual forma la mejoría dramática en la supervivencia de los pacientes con sarcoma de Ewing durante las dos últimas décadas, puede ser atribuida al uso agresivo de la quimioterapia en ausencia de la cual este tumor altamente maligno, metastatiza rápidamente incluso cuando se ha logrado un adecuado control local. (15)

La Enterocolitis Neutropénica es una complicación que observan más frecuentemente oncólogos médicos y hematólogos, sin embargo es necesario contar con la valoración del paciente por parte del especialista en cirugía general en forma constante dadas las posibilidades de complicación quirúrgica observadas; así mismo brindar manejo multidisciplinario por otras especialidades médicas como gastroenterología, medicina interna e infectología con el fin de lograr mejores resultados terapéuticos. El reconocimiento inmediato de esta entidad clínica así como el tratamiento adecuado, configuran las estrategias principales para evitar la alta mortalidad que conlleva dicha enfermedad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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