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Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 – Primera parte

Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 – Primera parte

RESUMEN

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónico-degenerativa, que se caracteriza por hiperglucemia, la cual es resultado de alteraciones en la secreción o acción de la insulina. (1) Se considera actualmente como uno de los retos más importantes de Salud Pública a nivel mundial; dada su magnitud, la rapidez de su crecimiento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la población que la padece. (2)

Según recientes reportes de la Federación Internacional de Diabetes (FID) en el 2012 reporta que la prevalencia de Diabetes en el mundo es de 8.3% lo que equivale a 371 millones y proyecta que aumentará en el año 2030 a 9.9% que equivale 552 millones. (2)

Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la ENEME EC en Acapulco, Guerrero. Primera parte

Dr. Oscar Sánchez Adame (*). Cuerpo Académico Salud Pública y Participación Comunitaria (Universidad Autónoma de Guerrero).

Blanca Laura Soto Muñoz (*).

Coautores:

Dr. Ramón Bedolla Solano (**).Cuerpo Académico Salud Pública y Participación Comunitaria (Universidad Autónoma de Guerrero)

Dr. Daniel Blúmenkron Romero (***).

Dr. Félix Edmundo Ponce Fajardo (*).

Dr. Juan Alberto Suástegui Guinto (*).

* Unidad Académica de Medicina de la Universidad Autónoma de Guerrero.

** Unidad Académica de Sociología de la Universidad Autónoma de Guerrero.

*** Director de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC), sede Ciudad Renacimiento, Acapulco, Guerrero.

México se encuentra dentro de los primeros diez países con un alto índice de prevalencia, de acuerdo a la FID 2012 se estima que existen 10.6 millones de pacientes con Diabetes y se espera que para el año 2030 se encuentren afectados 16.4 millones de mexicanos. (2)

Mientras que en Guerrero de acuerdo a la Asociación Mexicana de Diabetes en el 2012 hay una estimación aproximadamente de 220 mil pacientes con Diabetes mayores de 20 años y en Acapulco unos 50 mil, atendidos en las Unidades Médicas del Sector Salud de las 7 regiones del estado. (23)

En etapas iniciales es silenciosa, pero los niveles prolongados y sostenidos de hiperglucemia crónica desafortunadamente llevan a la afectación de varios órganos y tejidos, ocasionando a su vez mayor riesgo de desarrollar complicaciones; cuando esto sucede, la calidad de vida del paciente disminuye de manera importante y su esperanza de vida se va acortando.(3)

Con los conocimientos actuales de la fisiología, la genética, la biología molecular y los estudios epidemiológicos evidénciales, podemos establecer que la etiopatogenia de la Diabetes es un fenómeno complejo; es un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia están implicados factores genéticos, metabólicos, psicosociales y ambientales. (27)

La rapidez con que se está produciendo el incremento de su prevalencia parece estar más bien en relación con factores ambientales, especialmente en individuos genéticamente susceptibles. (27)

ÍNDICE

Contenido.

Abreviaturas.

Lista de Cuadros

Lista de Figuras

Resumen

Abstract

1. Introducción

2. Marco Teórico

2.1 Antecedentes

2.2 Diabetes Mellitus tipo 2

2.2.1 Aspectos generales

2.2.2 Definición de la Diabetes tipo 2

2.2.3 Epidemiología

2.2.4 Fisiopatogenia

2.2.5 Factores de riesgo

2.2.6 Criterios diagnósticos

2.2.7 Manifestaciones clínicas

2.2.8 Manejo de la Diabetes tipo 2

2.2.8.1 Dieta

2.2.8.2 Ejercicio

2.2.8.3 Antidiabéticos Orales

2.2.8.3.1 Sulfonilureas

2.2.8.3.2 Meglitinidas

2.2.8.3.3 Biguanidas

2.2.8.3.4 Tiazolidinedionas

2.2.8.3.5 Inhibidores de la alfa-Glucosidasas

2.2.8.3.6 Inhibidores de DPP-4

2.2.8.3.7 Análogos de GLP-1

2.2.8.4 Insulinoterapia

ABREVIATURAS.

DM2 Diabetes Mellitus tipo 2

HbA1c Hemoglobina glucosilada

UNEME EC Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas

ADA Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association)

OMS Organización Mundial de la Salud

FID Federación Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation)

AMD Asociación Mexicana de Diabetes

INEGI Instituto Nacional de Estadística y Geografía

ENSANUT Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

GLUT Transportadores de glucosa

SOG Sobrecarga Oral de Glucosa

IMC Índice de Masa Corporal

IC Índice de Cintura

HTA Hipertensión Arterial

LDL Lipoproteína de Baja Densidad

HDL Lipoproteína de Alta Densidad

PPAү Receptor activado por la proliferación de peroxisomas tipo ү.

GLP-1 Péptido similar al glucagón tipo 1

ECNT Enfermedades Crónicas No Transmisibles

IMEVID Instrumento para Medir el Estilo de Vida en