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Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 – Tercera parte

Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 – Tercera parte

RESUMEN

Con el objetivo general de analizar la relación que tienen los estilos de vida y la adherencia al tratamiento con el mal control glucémico en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 adscritos a la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) en Acapulco, Guerrero; y con los objetivos específicos de determinar el estilo de vida, el grado de adherencia al tratamiento y la prevalencia del mal control glucémico de los pacientes con Diabetes tipo 2, mediante la evaluación de Hemoglobina glucosilada (HbA1c).

Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 – Tercera parte

Dr. Oscar Sánchez Adame (*). Cuerpo Académico Salud Pública y Participación Comunitaria (Universidad Autónoma de Guerrero).

Blanca Laura Soto Muñoz (*).

Coautores:

Dr. Ramón Bedolla Solano (**).Cuerpo Académico Salud Pública y Participación Comunitaria (Universidad Autónoma de Guerrero)

Dr. Daniel Blúmenkron Romero (***).

Dr. Félix Edmundo Ponce Fajardo (*).

Dr. Juan Alberto Suástegui Guinto (*).

* Unidad Académica de Medicina de la Universidad Autónoma de Guerrero.

** Unidad Académica de Sociología de la Universidad Autónoma de Guerrero.

*** Director de la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC), sede Ciudad Renacimiento, Acapulco, Guerrero.

Se realizó una investigación de tipo transversal descriptivo, de acuerdo al tamaño de la muestra se trabajó con 166 pacientes con Diabetes tipo 2 adscritos a la Unidad de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC) en ciudad Renacimiento, Acapulco, Guerrero; con la ayuda de los alumnos de la Unidad Académica de Medicina y con el apoyo del director, del personal y de los expertos en las áreas de Nutrición y Psicología, se les aplicó de manera individual un instrumento a los pacientes que acudían a la consulta, al monitoreo, a las sesiones de pláticas programadas y a la realización de ejercicio; posteriormente para corroborar los datos, se recabó de su expediente clínico el peso y la talla para la determinación del Índice de Masa Corporal (IMC); así como la hemoglobina glucosilada (con un periodo de tiempo no mayor a 3 meses) para determinar la medición del control glucémico, con previa firma del consentimiento, así como autorización de la Institución Educativa.

Para el análisis estadístico la información recabada se organizó en una base de datos en Epi Info versión 7 y se obtuvieron frecuencias simples, medidas de tendencia central, medidas de asociación como la razón de momios (RM) y el valor P.

Para la ejecución de este trabajo de investigación se tomó en cuenta las recomendaciones de los principios básicos en la investigación biomédica propuesta por la declaración de Helsinki.

ÍNDICE.

3. Planteamiento del Problema.

3.1 Pregunta de Investigación.

4. Justificación.

5. Objetivos.

5.1 Objetivo General.

5.2 Objetivos Específicos.

6. Hipótesis.

7. Metodología.

7.1 Tipo de Estudio.

7.2 Población de Estudio.

7.3 Tamaño de la Muestra.

7.4 Criterios de Selección.

7.4.1 Criterios de Inclusión.

7.4.2 Criterios de Exclusión.

7.4.3 Criterios de Eliminación.

7.5 Instrumento para la Recolección de Datos.

7.6 Procedimiento y Recolección de Información.

7.7 Plan de Análisis Estadístico.

7.8 Operacionalización de las Variables.

7.9 Aspectos Éticos.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La Diabetes Mellitus es el trastorno endocrino más común que existe, ya que se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial. (22) La Federación Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation – FID) en el 2012 reporta que el número de personas con Diabetes en el mundo es de 371 millones y proyecta que aumentará a 552 millones en el año 2030. (2)

En México es la principal causa de demanda de consulta externa en instituciones públicas y privadas, y uno de los principales motivos para la hospitalización. (2) De acuerdo a la ENSANUT 2006 la prevalencia de Diabetes tipo 2 es de 14.42% que equivale a 7.31 millones de mexicanos. (26) Mientras que en Guerrero de acuerdo a la Asociación Mexicana de Diabetes en el 2012 hay una estimación aproximadamente de 220 mil pacientes con Diabetes mayores de 20 años y en Acapulco unos 50 mil; en base a los registros del INEGI 2006 se estima una prevalencia de Diabetes del 11.5%. (23) A nivel nacional de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2006 se estima una prevalencia de control glucémico del 5.3%, actualmente los resultados preliminares de la ENSANUT 2012 estima una prevalencia del 25.5%, lo que ha mostrado un avance importante en el Sector Salud. (28) En el 2011 de 5 405 casos en tratamiento de las Clínicas de Diabetes de las 7 jurisdicciones en el estado de Guerrero, se estimó una prevalencia de un buen control glucémico del 50.6%. (41)

Como alternativa de los Servicios de Salud a nivel Nacional para lograr un control glucémico en el 50% de los pacientes con Diabetes, se creó las Unidades de Especialidad Médica en Enfermedades Crónicas (UNEME EC), cuya finalidad es proporcionar un modelo de atención multidisciplinario. (40) A pesar de esto, todavía existe un porcentaje considerable de pacientes descontrolados. En la actualidad el mantener un buen control glucémico es considerado un gran reto, debido a que existen diversos factores que pueden contribuir a obstaculizar el control de la glucemia, como hábitos alimenticios poco saludables, inactividad física, aspectos emocionales negativos, poco conocimiento acerca de su enfermedad y seguimiento, falta de educación, complejidad del régimen terapéutico o falta de comunicación