- Potenciar la capacidad de afrontar situaciones conflictivas: Para ello hemos de usar estrategias de afrontamiento.
En primer lugar debemos observar los signos y síntomas – si son suaves en intensidad, frecuencia o duración o por el contrario si persisten o son muy frecuentes, intensos o duraderos – que se manifiestan en nuestro cuerpo con objeto de detectar que efectivamente pueden tratarse de respuestas ante el estrés.
Es importante observar que situaciones nos generan malestar, ansiedad o frustración, que factores nos predisponen al estrés, que situaciones o factores desencadenan el proceso
- Describir medidas preventivas que se pueden utilizar: Para poder prevenir todos los trastornos fisiológicos, cognitivos y motores, que nos ha causado una situación de estrés podemos hacer uso de técnicas de afrontamiento y superación.
- Técnicas respiratorias: Muy útiles en los procesos de ansiedad, hostilidad, resentimiento, tensión muscular, fatiga y cansancio crónico
- Técnicas de relajación progresiva: Son útiles en la ansiedad, depresión, impotencia, baja auto-estima, fobias…
- Técnicas de auto-hipnosis: Altamente eficaces en cefaleas, dolores de cuello y espalda, alteraciones digestivas como el colon irritable, fatiga, cansancio crónico…
- Técnicas de entrenamiento autógeno: Útiles en tensión muscular, hipertensión, alteraciones digestivas, fatiga, alteraciones del sueño.
- Técnicas de detención del pensamiento: Útiles en ansiedad ante situaciones concretas, fobias, miedos, obsesiones, pensamientos indeseados.
- Técnicas de rechazo de ideas absurdas: Se utiliza en procesos ansiosos generalizados, desesperanza, impotencia, baja autoestima, hostilidad, mal humor, irritabilidad, resentimiento, etc.
- Técnicas de afrontamiento de problemas
- Técnicas de afrontamiento asertivo
- Técnicas de bio-retroalimentación: Efectivas en procesos ansiosos generalizados, tensión muscular, hipertensión, cefaleas, dolores de cuello y espalda, espasmos musculares, tics, temblores, etc.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión bibliográfica de artículos de la literatura relacionados con los diferenciadores: Enfermería, Servicio de Urgencias, Carga emocional, Estrés, Acumulo de tareas, Responsabilidad, Afrontamiento, Control y manejo, Síndrome Burn-Out e Inteligencia emocional.
RESULTADOS
Los recursos utilizados para la prevención y afrontamiento del estrés y Síndrome Burn-Out comprenden dos niveles: Organizacional y Personal
En el plano personal introducimos las técnicas nombradas anteriormente para poder hacer frente a las situaciones que nos provocan estrés.
En la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés, se recomienda a nivel organizacional que para poder hacer una correcta evaluación psicológica del estrés laboral se hagan uso de los instrumentos creados para ello:
Dichos instrumentos son:
- Listados (“Checklists”): Son un instrumento que permite la auto-evaluación de los propios profesionales de salud con el objetivo de identificar los riesgos (estresores) en el puesto de trabajo que pueden causar el estrés. Constituyen, pues, el primer paso para la evaluación de riesgos laborales.
Una de las listas de control es la elaborada por la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y Trabajo (19331)
Contiene cuatro listas de control referentes a los siguientes aspectos:
- Contenido y organización del trabajo
- Condiciones de trabajo
- Condiciones de empleo (política organizacional)
- Relaciones en el trabajo.
Cada una de estas listas presenta una serie de preguntas en formato sí/no. Con la suma de sus respuestas se obtendrá una puntuación total donde a mayor puntuación, mayor el número de problemas identificados que pueden ser generadores de estrés.
- Datos administrativos: Los datos administrativos, permiten completar la evaluación del estado de salud de la organización o de los individuos que la forman. Muchas consecuencias negativas del estrés se pueden recoger a partir de bajas laborales, absentismo, baja puntualidad, quejas somáticas, rotación, índice de accidentes, etc…Se deben considerar estos datos para garantizar que los programas de intervención reportan beneficios económicos al reducir su tasa de aparición.
- Cuestionarios: Un cuestionario específico para estudiar el nivel d estrés en profesionales de la salud es el elaborado por A. Reig y A. Caruana (1990). Este cuestionario contiene 67 ítems y evalúa diversas fuentes de estrés laboral clasificadas en 7 factores:
- Factor I: Contacto con el dolor y la muerte
- Factor II: Conflictos con pacientes y sus familiares
- Factor III: Conflictos con los superiores
- Factor IV: Situaciones urgentes y graves
- Factor V: Aspectos carenciales (fuentes de insatisfacción)
- Factor VI: Estrés emocional
- Factor VII: Sobrecarga laboral
Los ítems se responden con una escala de 1 – 5 puntos, indicando el grado en que cada afirmación supone una fuente de estrés en el trabajo. Los valores asignados son: (1) no me produce tensión; (2) tensión leve; (3) tensión moderada; (4) bastante tensión y (5) mucha tensión. El sumatorio de las puntuaciones dadas es un indicador del estrés laboral.
- También existe el cuestionario creado por Maslach (1986) mide el desgate profesional. Y mide los 3 aspectos del Síndrome: Cansancio emocional, despersonalización, realización personal. Se consideran puntuaciones bajas las menores a 34. Se trata de un cuestionario auto administrado, constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes. (Anexo 2)
DISCUSIÓN / CONCLUSIÓN
- Si tenemos en cuenta que el Síndrome de Burnout puede conllevar graves consecuencias, y no solamente estrés, debemos llevar a la práctica las técnicas de autocontrol antes mencionadas.
- La respuesta de estrés es un riesgo laboral muy importante en el personal sanitario
- El sentirse estresado depende tanto de las demandas del medio externo como de nuestros propios recursos para enfrentarnos al él.
- La exposición a situaciones de estrés, provoca la “respuesta de estrés”, que consiste en un aumento de la activación fisiológica y cognitiva.
- La exposición a situaciones de estrés, hace que nuestro organismo se prepare para una intensa actividad motora y prepara a nuestro organismo para actuar de forma más rápida y vigorosa ante las posibles exigencias de la situación.
- Si la respuesta de estrés es demasiado frecuente, intensa o duradera, puede tener consecuencias negativas en nuestro organismo.
- El organismo no puede mantener durante mucho tiempo un ritmo constante de actuación por encima de sus posibilidades.
- Si se mantiene durante mucho tiempo la respuesta de estrés más allá de los límites que es distinto para cada persona, se producirán serios trastornos a diferentes niveles.
- En toda situación de estrés hay unas características, entre las que se encuentra como más específica un cambio o situación nueva.
- Las consecuencias del estrés laboral son múltiples en los tres niveles: fisiológicos, cognitivos y motores.
- Se puede evaluar el estrés analizando y comprobando las tablas de auto evaluación de estrés que existen para su valoración.
- Existen técnicas de control de estrés de demostrada y validada eficacia.
Anexos – El estrés en Enfermería, cómo detectarlo y superarlo
Anexos – El estrés en Enfermería, cómo detectarlo y superarlo
BIBLIOGRAFÍA
- http://www.monografias.com/trabajos34/causas-estrés-laboral/causas-estres-laboral.shtml
- Maslach C, Jackson S:E: Burnt-Out in Organizational Settings. Applied Social Psychology Annual. Oskamp S.; 1981; Vol. 5.
- Moreno, B. y Peñacoba, C (1996). El estrés asistencial en los servicios de salud. En M.A. Simón (ed.), Manual de Psicología de la Salud. Fundamentos, Metodología y Aplicaciones (pp.739-761). Madrid: Biblioteca Nueva
- Guía del estrés laboral. “Conócelo y aprende a hacerle frente”. Ed. Junta de Castilla y León. Consejería de Administración Autonómica.
- Reig, A y Caruana, A. (1990): Cuestionario de estrés ocupacional para profesionales de la salud: Propiedades psicométricas preliminares, II Congreso del Colegio Oficial de Psicólogos, Vol.3, 136-143, (Departamento de Psicología de la Salud. Facultad de Medicina, Universidad de Alicante)
- Maslach Burnout Inventary (1986,2ª ed.).Palo Alto, California. Consulting Psychologists Presslach.
- Álvarez F. y Simarro J.V.: Estrés y Enfermería: Técnicas de relajación. Enfermería integral 2003; 62: XXII-XXVI.
- Cabrera S., Guil R. y Lax P.: Asertividad en Enfermería: ¿una característica de la profesión?. Enfermería Clínica 1998; 8(3): 99-103.
- Avilés M., Fernández G., González S. y Gómez J.: Desgaste emocional del personal de Enfermería en el servicio de urgencias. Servicio de urgencias. Hospital General. Móstoles.
- O’ Brien G. : El estrés laboral como factor determinante de la salud. En: Buendía J.: Estrés laboral y salud. Madrid: Biblioteca Nueva;1998.