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Evaluación de la Calidad del Servicio de Radiología Intervencionista

Para iluminación en el puesto de trabajo
Procedimiento:
1. Se procedió a medir iluminancia sobre la mesa del paciente en 3 zonas (cabeza, pelvis y miembros inferiores).
2. Se promediaron estos valores.
3. Se compararon con el valor establecido para este puesto de trabajo.
4. Se calculó uniformidad con los valores más discrepantes.

Para iluminación en el corredor adyacente
Procedimiento:
1. Se procedió a medir iluminancia a la altura de 1,20 m sobre el piso y a una distancia media de separación entre la puerta de acceso al puesto de trabajo principal (donde se ejecutan los procederes) y la puerta de acceso al servicio de Hemodinamia.
2. Se comparó con el valor establecido para este tipo de área.

Para iluminación en la cabina de control
1. Se midió el nivel de iluminación en esta área en dos puntos adyacentes al panel de control central del angiógrafo a 75 cm por encima del piso.
2. Se compararon los resultados con el valor permisible.

Tolerancias

Para trabajo normal: 500 lux

Para trabajo con terminales de pantallas visuales: 50 lux.

Para corredores durante el día: 200 lux.

La uniformidad de la iluminancia de la tarea no será menor que 0,7.

Procedimiento de cálculo

Uniformidad=Valor mínimo/Valor máximo

Resultados

iluminacion-plano-mesa
Iluminación plano mesa

Gráfico número 5: Iluminación en el plano de la mesa del paciente (puesto de trabajo)

Iluminación (lux): 180

Tolerancia (lux): 200

Tabla número 8: Niveles de iluminación en el corredor adyacente al puesto de trabajo

Valor máximo (lux): 235

Valor mínimo (lux): 230

Uniformidad: 0.98

Tabla número 9: Uniformidad de la iluminación en el puesto de trabajo

Valor máximo (lux): 115

Valor mínimo (lux): 45

Uniformidad: 0.39

Tabla número 10: Uniformidad de la iluminación en el monitor principal

Valor máximo (lux): 255

Valor mínimo (lux): 155

Uniformidad: 0.6

Tabla número 11: Uniformidad de la iluminación en la cabina de control

niveles-de-iluminacion
Niveles de iluminación

Gráfico # 6: Puntos de medición para niveles de iluminación en el monitor principal

Puntos de medición – Nivel de iluminación (lux)

P1 – 45

P2 – 105

P3 – 45.5

P4 – 115

C – 80

Tabla 12: Nivel de iluminación en los puntos de medición en el monitor principal

Discusión de los resultados

Para iluminación en el puesto de trabajo

En todas las posiciones (Gráfico 5) no se alcanzaron los valores establecidos (500 lux) para este puesto de trabajo notándose los valores más bajos (230 lux) en la posición de la cabeza del paciente y las extremidades inferiores porque la pantalla protectora del sistema de iluminación no se han limpiado internamente provocando el efecto de oscurecimiento por partículas de polvo en los límites del mismo.

Para iluminación en el corredor adyacente

No se alcanzaron los valores establecidos (Tabla 8) porque la cantidad de iluminarias Phillips de 32 W instaladas en el corredor adyacente (de 6 posibles tan solo existen 5 y de estas, 2 están defectuosas) produciendo una pobre iluminación del área en cuestión.

Para iluminación en el monitor principal

Todos los niveles de iluminación están por encima del límite permisible (50 lux) excepto para el punto P1 donde el valor observado es inferior (Tabla 12). Esto último se debe a que esta posición coincide con la pobre iluminación producida en el puesto de trabajo para la localización de la cabeza provocada por acumulación de partículas de polvo en su pantalla protectora y el factor distancia aumenta desde la fuente radiante provocando la disminución de la intensidad luminosa según la ley del inverso cuadrado.

La uniformidad obtenida está por debajo de la tolerancia (0,7).

Para iluminación en la cabina de control

Los valores observados se encuentran por debajo de la tolerancia (500 lux) debido a que las pantallas protectoras se encontraban sucias por acumulación de partículas de polvo (Tabla 11).

La uniformidad obtenida está por debajo de la tolerancia (0,7).

Evaluación del control automático de brillo

Instrumentación

  1. Láminas de PMMA de 0,5 y 1cm.
  2. Dosímetro PTW DIAVOLT
  3. Se seleccionó el modo de operación automático.
  4. Se posicionó el tubo a una distancia foco-intensificador de imagen aproximadamente a 70 cm. Se registró la distancia foco-dosímetro y la distancia foco-intensificador.
  5. Se posicionó el dosímetro en el eje central del intensificador.
  6. Se colocaron 3 cm de PMMA entre el foco y el dosímetro.
  7. Se realizó la exposición. Se registró la tasa de dosis en aire y los factores de la técnica (kV y mA).
  8. Se repitió el inciso (5) dos veces.
  9. Se repitieron los incisos (4) y (5) para 2 y 1 cm de agua.

Metodología:

Procedimiento de cálculo

Compensación para diferentes espesores y tensiones, y repetibilidad

desviacion-maxima
Desviación máxima

Donde