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Evaluación de la calidad en el servicio imagenológico de la Escuela Provincial de Estomatología

CHR

d-4 92.57 37.19 2.3

Tabla 6 Capa Hemirreductora del Equipo 1

Para equipo 2

  Kerma en aire (µGy)  
Modalidad Sin filtro Con filtro de 2,5 mm Al CHR
d-4 2480.67 996.50 1.9

Tabla 7 Capa Hemirreductora del Equipo 2

Discusión

La filtración del equipo 2 es inferior al equipo 1 debido a los años de explotación y al deterioro progresivo de los mecanismos internos del equipo.

Rendimiento, Repetibilidad y Linealidad de la exposición

Instrumentación

a) Dosímetro PTW DIADOS con detector de rayos X dental;

b) Cinta métrica de 2 m.

Metodología

a) Se seleccionaron 3 valores distintos de tiempo en el rango utilizado.

b) Se colocó el detector de acuerdo con las recomendaciones del fabricante

d) Se realizó la exposición para el primer tiempo seleccionado.

e) Se repitió la medida tres 3 veces.

f) Se repitió el procedimiento para los otros tiempos seleccionados.

Procedimiento de Cálculo

a) Repetibilidad

Se tomaron los valores más discrepantes y se determinó:

calculo-repetibilidad
Cálculo repetibilidad

 (7)

b) Linealidad

Se calculó el valor medio de las lecturas obtenidas para cada tiempo

Se calcularon los rendimientos para cada tiempo dividiendo cada valor medio obtenido por el mAs correspondiente

Se tomaron dos valores consecutivos de rendimiento (R1 y R2) y se calculó:

formula-calculo-linealidad
Fórmula cálculo linealidad

(8)

c) Rendimiento

Se calculó el valor medio de los rendimientos obtenidos para los diferentes valores de mAs;

Se corrigió el resultado del rendimiento para una distancia de 1,0 m. Se registró este valor en µGym2/mAs.

Interpretación de los resultados y conclusiones

a) Repetibilidad:

• Tolerancia: = ±10

b) Linealidad:

• Límite de tolerancia: ±20

c) Rendimiento:

• Tolerancia: De forma orientativa, entre 10 e 25 µGym2/mAs para equipos con tensiones de tubo entre 50 y 70 kV.

Resultados

Equipo 1

Km (µGy) mAs R(µGym2 /mAs) a 1m Exactitud Linealidad
Modalidad
d-3 3.875 0.49 0.32
0.78

 

1.56
d-4 93.425 1.47 2.59
0.15

 

Tabla 8 Rendimiento, Exactitud y Linealidad de la exposición en el Equipo 1

Equipo 2

Kmedia (µGy) mAs R (µGym2 /mAs) a 1m Exactitud Linealidad
Modalidad
d-3 1099.75 1.33 33.74 0.006 0.146
d-4 2485.25 2.24 45.27 0.026

Tabla 9 Rendimiento, Exactitud y Linealidad de la exposición en el Equipo2

Discusión

Respecto a la exactitud y la repetibilidad se observan valores dentro de los niveles de referencias para las dos modalidades en los dos equipos sin embargo para el rendimiento se observan los valores más elevados en el equipo 2. La inexactitud de la tensión y el deterioro de la filtración son los responsables de este comportamiento.

Ninguno de los equipos intra-orales evaluados cumple con las tolerancias establecidas para el rendimiento lo que se puede achacar a la antigüedad de los equipos.

Dosis de entrada en la piel

Instrumentación

Dosímetro PTW DIADOS con detector de rayos X dental calibrado para energías de equipos de radiografía periapical;

Metodología

• Se colocó el detector en la posición correspondiente a la superficie de la entrada de la piel del paciente.

• Se reprodujo las condiciones de irradiación del paciente.

• Se registraron la técnica seleccionada.

• Se realizó la exposición (repetir una vez)

•Se registraron las lecturas en la ficha.

Procedimiento de cálculo

El valor de la dosis en la superficie de la piel está dada por:

dosis-superficie-piel
Dosis superficie piel

donde, Kaire es la lectura del kerma en aire; FTP es la corrección para la temperatura y presión; Fq es la corrección por la calidad de la radiación; BSF es el factor de retrodispersión en el agua o tejido equivalente para la geometría y calidad de la radiación correspondiente (pudiéndose considerar BSF = 1,2). La corrección por densidad del aire se obtiene por:

correccion-densidad-aire
Corrección densidad aire

(10)

Donde P0 y T0, son la presión y temperatura de referencia a la que fue calibrada la cámara en el Laboratorio Patrón Secundario; P y T, la presión y temperatura del aire del local donde es medida la kerma en aire.

Resultados

Los datos obtenidos se compararon con los niveles orientativos de radiodiagnóstico ofrecidos por las Normas Básicas de Seguridad (3.5 mGy para películas tipo E).

En equipo 1

Modalidad Kmedia (µGy) FTP Fq BSF DES (mGy)
d-4 92.57 1.02 1.013 1.2 0.115