12/05/2015
Hg sangre (μg/L): 15,08
Los valores de Hg en sangre disminuyen lentamente tras retirar la fuente de exposición por lo que se confirma que la paciente estaba expuesta a niveles elevados de MeHg por ingesta de pescado.
DISCUSIÓN:
Los efectos beneficiosos del consumo de pescado han sido bien reconocidos, sin embargo la ingesta excesiva puede producir en niños y adultos toxicidad debida al elevado contenido de MeHg.
No se ha establecido un nivel seguro para el Hg. La OMS y la CDC definen como exposición elevada una concentración en sangre por encima de 10 μg/L.
Ante una concentración elevada de Hg en sangre se recomienda consejo dietético. La mayoría de pescados y mariscos tienen algo de mercurio y algunos contienen mucho mercurio. Como norma general aumenta la concentración de MeHg al aumentar la edad de los peces. Dado que la talla aumenta con la edad, en una misma especie, existirán más probabilidades de encontrar los valores más elevados en los ejemplares de mayor talla. También existen regiones marinas más contaminadas que otras, aunque en el caso de especies altamente migratorias como tiburones, pez espada o atún no se puede atribuir el contenido de MeHg a una región marina determinada.
Además, hay que prestar atención al nombre científico, ya que a veces el nombre comercial (merluza, fletan, gallo…) abarca un gran número de diferentes especies en las que por sus diferentes características biológicas, hábitos alimenticios y zonas de captura
Sin embargo, en población vulnerable como los niños y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia se considera más prudente seguir las recomendaciones
más restrictivas de la EPA. Siguiendo estas recomendaciones, en un niño de 25 kg de peso que consuma 2 raciones (70 g/ración) a la semana, la concentración media de mercurio en el pescado ingerido no debería superar los 0,125 mg/kg y si son 4 raciones los 0,063 mg/kg de mercurio.
La cantidad de MeHg que se ingiere depende de: especie de pescado, tamaño y zona geográfica; la frecuencia de consumo y el tamaño de la ración. Consumirlo acompañado de frutas, fibras y verduras disminuye su absorción y por tanto su toxicidad.
En nuestro caso la paciente presentaba antecedentes de dislipemia por lo tanto dicha exposición podría acentuar los riesgos cardiovasculares y neurológicos.
BIBLIOGRAFÍA:
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– “Metilmercurio: Recomendaciones existentes; métodos de análisis e interpretación de resultados; evaluación económica” Montserrat González-Estecha (coordinadora), Andrés Bodas-Pinedo, María José Martínez-García, Elena M. Trasobares-Iglesias, Pilar Bermejo-Barrera, José María Ordonez-Iriarte, María Teresa Llorente-Ballesteros, Santiago Prieto-Menchero, José Jesús Guillen-Perez, Nieves Martell-Claros, María Ángeles Cuadrado-Cenzual, Miguel Ángel Rubio-Herrera 7, Jesús Román Martinez-Álvarez, Elpidio Calvo-Manuel 4, Rosaura Farre-Rovira, Miguel Angel Herraiz-Martinez, Irene Breton Lesmes, José Antonio Garcia-Donaire, María Sainz-Martin, Txanton Martinez-Astorquiza 8, Carmen Gallardo- Pino, Rafael Moreno-Rojas, Jordi Salas-Salvado, María Blanco Fuentes, Manuel Arroyo-Fernández y Alfonso Calle Pascual. Nutr Hosp. 2015;31(1):1-15 . ISSN 0212-1611.
– “Exposición al metilmercurio en la población general; toxicocinética; diferencias según el sexo, factores nutricionales y genéticos” Montserrat González-Estecha, Andrés Bodas-Pinedo, José Jesús Guillén-Pérez, Miguel Ángel Rubio-Herrera, José Mª Ordóñez-Iriarte, Elena M. Trasobares-Iglesias, Nieves Martell-Claros,
Jesús Román Martínez-Álvarez, Rosaura Farré-Rovira, Miguel Ángel Herráiz-Martínez, Txantón Martínez-Astorquiza, Elpidio Calvo-Manuel, María Sáinz-Martín, Irene Bretón-Lesmes, Santiago Prieto-Menchero, Mª Teresa Llorente-Ballesteros, Mª José Martínez-García, Jordi Salas-Salvadó, Pilar Bermejo-Barrera, José Antonio García-Donaire, Mª Ángeles Cuadrado-Cenzual, Carmen Gallardo-Pino, Rafael Moreno-Rojas, Manuel Arroyo-Fernández y Alfonso Calle-Pascual. Nutr Hosp. 2014;30(5):969-988 .ISSN 0212-1611.
– “ Documento de consenso sobre la prevención de la exposición al metilmercurio en España “ Montserrat González-Estecha (coordinadora), Andrés Bodas-Pinedo, Jose Jesús Guillen-Perez, Miguel Angel Rubio-Herrera 8, Jesús Roman Martinez-Álvarez, Miguel Angel Herraiz-Martinez, Nieves Martell-Claros, José Ma Ordonez-Iriarte, María Sainz-Martin 1, Rosaura Farre-Rovira, Txanton Martinez-Astorquiza, Jose Antonio Garcia-Donaire 10, Elpidio Calvo-Manuel, Irene Breton-Lesmes, Santiago Prieto-Menchero, Maria Teresa Llorente-Ballesteros, María José Martinez-Garcia, Rafael Moreno-Rojas, Jordi Salas-Salvado, Pilar Bermejo-Barrera, María Ángeles Cuadrado-Cenzual, Carmen Gallardo-Pino, María Blanco Fuentes, Miriam Torres-Moreno, Elena M. Trasobares-Iglesias, Bernardino Barceló Martin, Manuel Arroyo-Fernández y Alfonso Calle-Pascual. Nutr Hosp. 2015;31(1):16-31 .ISSN 0212-1611.