■ Hospitalización prolongada
■ Antibioterapia prolongada/
■ Tratamientos del paciente:
– Antiácidos
– Citotóxicos
– Corticoides
– Sedantes del sistema nervioso central (SNC)
■ Nutrición enteral
■ Cirugía Toracoabdominal
■ Posición en decúbito supino
■ Transfusión de > 4 U de hemoderivados
■ Sondas nasogástricas
■ Mal control de la infección:
– No lavarse de manos
– No cambiarse los guantes
– No aislar correctamente a los pacientes
Otros Factores
Época del año/ otoño/invierno
TABLA NÚMERO 2
Microorganismo potencial (2) – Factores de riesgo (2)
Pseudomonas aeruginosa
Enfermedad pulmonar estructural
Antibioterapia de amplio espectro
Desnutrición
Staphylococcus aureus
Traumatismo craneoencefálico
Diabetes mellitus
Insuficiencia renal
Catéteres intravasculares
Staphylococcus aureus meticilín-resistente
Tratamiento antibiótico previo
Anaerobios
Aspiración
Cirugía abdominal reciente
Legionella spp.
Tratamiento prolongado con:
Corticoides
Citotóxicos
Bacilos gramnegativos
Estancia hospitalaria prolongada
Tratamiento antibiótico previo
Desnutrición
TABLA NUMERO 3
FACTORES MODIFICABLES (2)
- Posición supina
- Sobredistensión gástrica
- Contaminación de las tubuladuras del respirador
- Traslados frecuentes del paciente
- Baja presión del neumotaponamiento
FACTORES NO MODIFICABLES (2)
- Sexo masculino
- Edad mayor de 60 años
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto
- Fallo multiorgánico
- Coma
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Traqueotomía
- Reintubación
- Neurocirugía
- Traumatismo craneoencefálico con seguimiento de la presión intracraneal
BIBLIOGRAFÍA
- Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).Tratado de Geriatría para residentes. Editorial: International Marketing & Communication, S.A. (IM&C) 2006.
- Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).Guía de buena práctica clínica en Geriatría. Scientific Communication Management, una compañía del grupo Elsevier Patrocinio y Distribución de la primera edición: Grupo Sanofi Aventis 2006
- Luis Aurelio Díaz a; Mireia Llauradó b; Jordi Rello b; Jordi Rello c; Marcos Prevención no farmacológica de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Arch Bronconeumol.2010;46:18895.