es el déficit de peso que tiene este niño; corresponde a un estado de desnutrición moderada. (13)
Categorías de la Desnutrición Infantil
Desnutrición Leve:
Es la que más padece la población infantil, pero también en lo general, la que menos atención se le brinda; por ello es conveniente mencionar que entre más tempranamente ocurra y se prolongue por mayor tiempo, más daños ocasionará, ya que esto sólo se restringe a la disminución del tamaño corporal, sino también afecta el desarrollo y propicia la frecuencia y gravedad de enfermedades. La alimentación que reciba el niño con desnutrición leve, debe tener las características de una dieta normal, pero fraccionadas en mayor número de comidas al día. Para que tanto el tratamiento dietético como la rehabilitación sean exitosos y el niño se recupere en corto tiempo, es fundamental que el que el personal de salud y las personas que lo atienden tengan conocimientos de que los alimentos y una atención especial son los que hacen posible la recuperación.
Desnutrición Moderada:
Es cuando ha avanzado el déficit de peso y generalmente tiene patologías agregadas, principalmente enfermedades de las vías intestinales y respiratorias. Su magnitud le sigue en importancia a la desnutrición leve. Cuando el niño cursa este tipo de desnutrición los signos y síntomas son más acentuados, mencionándose los siguientes:
1.- El niño se muestra apático y desganado por lo cual se cansa hasta para comer. Se lleva más tiempo al consumir sus alimentos.
2.- El niño no siente hambre y no demanda su alimentación. Por lo que la madre o personal de salud (si el niño está internado) deben insistir en proporcionarle los alimentos.
3.- Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al día, en intervalos de 2 1/2 a 3 horas. Cuando el niño pase de la desnutrición moderada a la leve se le darán 5 comidas (3 principales y 2 meriendas).
4.- Complementar el tratamiento ingresando al niño a un programa o plan de estimulación.
Recomendaciones generales para el niño con desnutrición moderada y leve
Para que los niños puedan recuperar su estado nutricional normal es necesario seguir las siguientes indicaciones:
Cuidar que en cada comida los platos contengan alimentos de los 3 grupos.
Que las comidas sean atractivas y variadas para que estimulen el apetito de los niños y niñas
Que la familia inste al niño a comer con todo el grupo familiar
Que las comidas estén elaboradas con higiene, para evitar enfermedades.
Que al niño se le ingrese a un programa de estimulación, para apoyar su pronta recuperación.
Observar la evolución del estado nutricional del niño mediante el seguimiento del crecimiento y a través de los indicadores de peso, talla y edad las gráficas correspondientes.
Desnutrición Severa:
En sus diversas manifestaciones, es sin duda la más dramática de las enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos: y Marasmo y Kwashiorkor.
Marasmo: se origina por un déficit preponderante de calorías y una mala utilización de las proteínas. Ésta se produce en lactantes pequeños (niños menores de dos años), en quienes la alimentación al pecho es insuficiente. El niño tiene un peso corporal demasiado bajo, atrofia muscular, retraso de crecimiento, anorexia, íleo parcial. Apariencia muy delgada, debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa corporal, piel arrugada, caída del cabello, apatía y sin edemas
Kwashiorkor: sólo falta de proteínas, aporte energético adecuado, Edema: «esconde» la importante emaciación de los tejidos subyacentes generalmente se da entre los 2-4 años de edad, el niño presenta descamación de la piel y despigmentación del cabello Síntomas: fatiga, mareo, pérdida de peso y disminución de la respuesta inmune.
Para su tratamiento, se debe tener como finalidad en primer lugar, recuperar las deficiencias específicas, tratar las infecciones, suprimir la flora gastrointestinal anormal y revertir las deficiencias funcionales adaptativas.
Paralelamente proporcionar una alimentación que permita la rápida recuperación de los tejidos perdidos y el restablecimiento de la composición corporal normal. La dieta debe ser proporcionada en forma gradual por etapas según la evolución del niño.
Inicialmente se debe efectuar de manera inmediata y adecuada, las medidas tendientes a tratar las complicaciones de la desnutrición severa. De esta forma debe atenderse el desequilibrio electrolítico y cualquier otro padecimiento que se tenga (gastroenteritis, bronconeumonía, y otros). (14)
Signos Físicos que diagnostican la Desnutrición Infantil
- Déficit del peso y de la estatura que se espera para la edad
- Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los músculos)
- Retardo en la pubertad
- La piel estará seca, áspera y descamándose.
- Generalmente se observan fisuras en los párpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas.
- Pueden verse lesiones de tipo pequeños hematomas en los casos que el déficit de vitamina C
- Si la desnutrición es severa el niño presenta los dedos de las manos y los pies muy fríos y azulados debidos a trastornos circulatorios. Lesiones en piel sobre infectada con bacterias u hongos.
- El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se desprende fácilmente.
- Es muy frecuente observar que el cabello del niño tiene varios colores (negruzco en la punta, rojizo en el medio y claro o amarillento en la base de éste)
- Igualmente, las uñas son muy delgadas y frágiles.
Signos Psicológicos la Desnutrición Infantil
- Alteración en el desarrollo del lenguaje
- Alteración en el desarrollo motor
- Alteración en el desarrollo del comportamiento: irritabilidad, indiferencia u hostilidad
Vitaminas y Minerales Esenciales para una adecuada Nutrición Infantil
Vitamina A: Los niños que carecen de esta vitamina es más propenso a las infecciones, que serán más graves y aumentarán el riesgo de mortalidad. Su falta aumenta el riesgo de ceguera. También produce daños en la piel, la boca, el estómago y el sistema respiratorio.
Hierro y Acido Fólico: La deficiencia de hierro afecta a cerca del 25% de la población mundial. La falta de hierro puede causar anemia y reduce la capacidad mental y física. Durante el embarazo se asocia al nacimiento de bebés con bajo peso, partos prematuros, mortalidad materna y mortalidad fetal.
La deficiencia de hierro durante la infancia reduce la capacidad de aprendizaje y el desarrollo motor, así como el crecimiento; también