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Fibroma uterino gigante. Presentación de un caso

Fibroma uterino gigante. Presentación de un caso

Descripción del caso: Presentamos el caso de una paciente del sexo femenino que acude a nuestro cuerpo de guardia refiriendo dolor bajo vientre, sangramiento vaginal y fiebre cinco días después de haber tenido un aborto espontáneo.

Fibroma uterino gigante. Presentación de un caso

Clínica virtual patológica

Dra. Niurkis Arias Frómeta

Hospital Ginecoobstétrico Docente

Motivo de ingreso: Dolor bajo vientre, sangramiento vaginal y fiebre.

Datos generales de la paciente (edad, sexo, color de piel, ocupación): Paciente de sexo femenino de 34 años de edad, mestiza, de ocupación profesora.

Antecedentes patológicos personales: Hemoglobinopatías AS, asma bronquial.

Antecedentes patológicos familiares: Madre Hipertensa

Hábitos tóxicos: No refiere.

Descripción del caso: Presentamos el caso de una paciente del sexo femenino que acude a nuestro cuerpo de guardia refiriendo dolor bajo vientre, sangramiento vaginal y fiebre cinco días después de haber tenido un aborto espontáneo.

Al examen físico se constata tumor abdominal por encima del ombligo, cuello  infranqueable, palidez cutaneomucosas. Se comprueba la existencia de un tumor abdominal por encima del ombligo que corresponde a un fibroma uterino gigante. Se confirma el diagnóstico por USD y biopsia.

Se ingresa el caso con el diagnóstico de fibroma uterino gigante, restos post aborto infranqueable. Anemia moderada. Se discute el caso en colectivo y se decide realizar Histerectomía total abdominal con conservación de gónada izquierda.

Laboratorio: El día 29/8/13 se realizan los exámenes complementarios arrogan los siguientes resultados: hemoglobina (Hb): 7,9 g/l, hematocrito (Hto): 0,26 g/l, P: 0,78, Eosinófilos: 0,02, Monocitos: 0,00, Linfocitos: 0,20, Leucocitos: 11,6 por 10, Eritrosedimentación 55 mm.

Imagenología: USD informa útero aumentado de tamaño hasta nivel del epigastrio textura fibromatosa multinodular y material ovular en cavidad uterina.

Anatomía Patológica:

Espécimen quirúrgico de histerectomía total abdominal con conservación de gónadas izquierda que mide 27 por 17 por 12 cm., el cuello de aspecto edematoso y el cuerpo miometrio de 4 cm, endometrio de 2 cm con múltiples formaciones tumorales redondeadas de aspecto arremolinado a nivel intramural, submucoso y subseroso que oscilan entre 2 y 15 cm de diámetro con área de degeneración mixoide y marcada dilatación y congestión vascular.

Patología: Paciente femenino, mestiza de 34 años de edad con antecedentes de asma bronquial y hemoglobinopatías AS. Historia obstétrica G3, P0, A2 (provocado)  que ingresa el día 17/8/13 con el diagnóstico de fibroma uterino gigante, gestación de 14 semanas y anemia moderada. Ingresa el día 20/8/13 con el diagnóstico de aborto en curso se evacua cavidad uterina y egresa el día 26/8/13. Luego comienza con dolor bajo vientre, sangramiento vaginal y fiebre, se realiza USD que informa restos post aborto, se discute el caso en el colectivo y se decide realizar histerectomía total, el día 30/8/13 con evaluación satisfactoria y se decide su alta.