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Fibroma uterino gigante. Presentación de un caso

Otros datos de interés:

Los leiomiomas uterinos son los tumores más frecuentes en la mujer, se conoce como fibroma, se encuentra  al menos en el 25% de las mujeres en edad de reproducción activa, más frecuente en la raza negra, responden a los estrógenos, regresan o incluso se calcifican después de la castración o la menopausia. Sufren un rápido aumento de tamaño durante el embarazo. Su causa es desconocida.

Los leiomiomas uterinos incluso los de gran tamaño pueden ser asintomáticos. Los síntomas más importantes son los producidos por los leiomiomas submucosos como hemorragias anormales y compresión de la  vejiga (polaquiuria) dolor brusco (si se rompen los vasos nutricios) y disminución de la  fecundidad. Los de las mujeres embarazadas aumentan la frecuencia de abortos espontáneos, de presentaciones fetales anómalas, inercia e inactividad uterina durante el parto y hemorragia posparto.

La transformación maligna (leiomiosarcomas) es sumamente rara.

Morfológicamente.

Son tumores bien delimitados, redondeados, duro, blanco grisáceo varía desde nódulos pequeños escasamente visibles hasta tumores masivos que ocupan la pelvis.

Son de localización intramural interior del miometrio, submucosa debajo del endometrio y subseroso bajo la serosa al corte tiene aspecto arremolinado, los mayores pueden presentar áreas de reblandecimiento color amarillento-marrón  o rajo (degeneración roja).

Histológicamente:

Son ases  arremolinados de células musculares lisas que imitan la arquitectura del miometrio no afectado. Las células individuales musculares tienen tamaño y forma uniforme  con núcleos ovalados y alargados con prolongaciones citoplasmáticas delgadas y bipolares.

Las mitosis son escasas.

Existen además variables benignas son tumores atípicos o bizarra (simplásticos)  con atipias  nucleares y células gigantes así como los leiomiomas celulares. Ambos tienen índice mitótico bajo.

Variante infrecuente: Leiomioma metastatizante benigno (no es el caso): Tumor uterino que se extiende a través de los vasos y alcanza órganos distante con mayor frecuencia al pulmón.

Leiomioma uterino gigante

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Leiomioma uterino gigante

Bibliografía:

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