La gestión clínica dentro de los cuidados sanitarios
INTRODUCCIÓN
La gestión clínica, y por ende la gestión de cuidados, se concibe como una herramienta de innovación necesaria en la gestión de los servicios de cara a mejorar la eficacia, efectividad y eficiencia en la prestación, partiendo de la capacidad que tienen los profesionales de organizarse con autonomía y responsabilidad.
La gestión clínica dentro de los cuidados sanitarios
Manuel Luque Oliveros. Adscrito a la Unidad de Gestión Clínica del AH Virgen Macarena
Objetivos:
- Agilizar y potenciar la prestación de cuidados a través de elementos innovadores.
- Favorecer, impulsar y desarrollar la gestión de cuidados y la consecución de objetivos en las Unidades de Gestión Clínica.
- Orientar la práctica clínica hacia la obtención de resultados.
Con esta perspectiva, el modelo de gestión clínica puesto en marcha mediante la creación de Unidades de Gestión Cínica (UGC) en los diferentes centros del Servicio Andaluz de Salud pone el énfasis en la efectividad de la práctica clínica, fundamentándose en el fomento del liderazgo clínico, la incorporación de la opinión del ciudadano, la trasparencia y el impulso de la investigación y el desarrollo.
Descripción de la UGC, en él cada unidad debe definir “qué es” y “qué hace”, prestando especial atención a los principales problemas de salud que atiende, al tipo de pacientes y familiares, a otros profesionales con los que ha de establecer colaboraciones para desempeñar correctamente su labor y a los recursos con los que cuenta.
Objetivos:
- En este apartado los objetivos se agrupan en las siguientes dimensiones: Actividad, oferta de servicios y accesibilidad, seguridad del paciente, indicadores clínicos, disminución de la variabilidad de la práctica clínica y normas de calidad de los Procesos Asistenciales Integrados, orientación a los ciudadanos y medida de la satisfacción, adecuación de la prescripción y consumo de fármacos, continuidad asistencial, gestión económica, prevención de la enfermedad, promoción y protección de salud y gestión del conocimiento. Con la selección de los objetivos de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) establece “que se propone mejorar”, dentro del marco de las líneas y objetivos estratégicos de la organización sanitaria pública (Contrato-Programa, Planes Integrales, Planes Horizontales de Gestión, Procesos Asistenciales Integrados, etc.): Tales objetivos deben ser ambiciosos pero alcanzables, medibles y deben reflejar fielmente la práctica asistencial.
- En el acuerdo debe definirse el tipo de metodología que se empleará para medir los resultados obtenidos de cada uno de los aspectos donde se hayan fijado objetivos y cuáles son sus fuentes de información. La evaluación de los objetivos es anual.
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados (PAI).
La gestión por PAI se basa en la visión del proceso asistencial como el devenir del paciente a lo largo del sistema sanitario para conseguir una atención y respuesta única a sus necesidades y problemas de salud.
Objetivos:
- Desarrollar y consolidar los cuidados en los Procesos Asistenciales Integrados (PAI).
- Consolidar la gestión por Procesos Asistenciales Integrados (PAI) como herramienta garante de la
Continuidad de cuidados.
Otros instrumentos para la continuidad de cuidados.
La continuidad de cuidados es un elemento de mejora de calidad asistencial deseable para todos los pacientes, especialmente en el caso de los pacientes frágiles. La fragilidad es un concepto de difícil definición, pero de hecho supone un gran sufrimiento de la persona, alta dependencia de la persona cuidadora, alta carga asistencial para los profesionales sanitarios, elevado riesgo de hospitalización y alto coste de la atención sanitaria.
Objetivos:
- Desarrollo y consolidación de herramientas para la continuidad de cuidados.
- Ampliar y consolidar la población beneficiaria de la Enfermera Gestora de Casos.
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
- Constitución Española (1978)
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
- Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
- Ley 2/1998, de 15 de Junio, de Salud de Andalucía.
- Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.
- Ley Orgánica 15/ 1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de carácter personal.
- Real Decreto sobre Regulación de la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud. Decreto 197/2007. De 3 de julio. Boletín Oficial de la Junta de Andalucía nº 140 (17-07-2007).
- III Plan Andaluz de Salud.
- II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
- Contrato Programa de los Distritos de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud (2005-2008).
- Planes de Cuidados. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
- Plan de Atención Ciudadana. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
- Marco Estratégico para la mejora de la Atención Primaria en España: 2007-2012.
- CUIDARTE. “Una estrategia para los cuidados en la Andalucía del Siglo XXI”. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
- Plan de mejora de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid.
- “Guía práctica para manejo de las Taxonomía: NANDA, NIC Y NOC”. Ocaña Moreno, Mª Luisa. Marzo 2004.
- Gestión Clínica. “Aplicación práctica en una unidad de Atención Primaria”. Martín Tejedor, Juan; Pérez, José y García, Javier.
- Kérouac S, Pepín J, Ducharme F, Duquette A y Major F.